《份护理安全讲座》PPT课件

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1、护理安全管理——护理安全实例警示教育昆山市第一人民医院龚月香2012-8护理安全相关概念护理安全的重要性影响护理安全的因素护理安全管理的范畴如何加强护理安全管理护理安全相关概念护理安全：一般指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全（不良）事件：是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。护理安全的内涵：一是护理人员需严格按照操作规程操作，避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安

2、全；二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范，做好各种护理记录，从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。护理安全相关概念护理安全管理护理安全管理:是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。护理安全是护理高质量的基础是护理优质服务的关键意义护理安全关系到病人的预后护理安全关系到护理质量护理安全关系到医院信誉护理安全管理的意义护士管理层物质其他患者环境影响因素护理告知中不规范行为工作责任心不强缺乏娴熟的专业技能缺乏有效的沟通

3、交流缺乏以人为本服务理念护士自身因素法律意识较淡薄☆自我保护意识淡薄临床护理教学的不规范对治愈的期望值过高不良心境自身素质二三一病人的因素管理层的因素管理制度不完善上级对下级的监控缺乏力度对护士教育培训不重视护理人力资源的配置不合理物质因素设备设备缺乏或性能不好、不配套物品护理物品质量不过关或数量不足药品药品质量差、变质、失效一二三四环境因素环境污染病区治安基础设施配备及布局危险品管理人的安全管理：包括对患者和护理人员的人身安全保障和财产安全保证。物的安全管理：医院环境安全如安全通道的合理性；手术室及隔离病区的气流循环方式、空

4、气洁净度、温度、湿度等；医疗废物的收集与处理；清洁区与污染区的分离等。药品安全管理：高危药品精神药品外用药品仪器设备安全管理：抢救仪器新仪器。护理安全管理的范畴患者食品卫生安全：医院营养餐的质量、安全营养与健康、营养支持与临床治疗。信息的安全管理：医学知识更新快，学习疾病有关专业知识、专题讲座。护理过程的安全管理：包括执行遗嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。完善护理安全管理组织，职责明确，有监管措施☆建立主动报告护理不良事件制度，改进措施到位建立护理不良事件成因分析及改进机制建立并完善跌倒/坠

5、床、压疮、管路滑脱、用药错误等护理风险防范措施☆制定安全管理应急预案和处理流程，有培训与演练☆☆规范教学安全管理规范护理技术管理完善护理告知签字制度。。。。。。如何加强护理安全管理培训——提升风险防范的意识和能力1.提高护士安全防范的意识学习《医疗事故处理条例》、法律法规《侵权责任法》开展征集“护理安全金点子、小经验、好习惯”的活动组织开展护理安全主题月活动☆组织护理安全事件的个案分析会2.职业道德、职业精神：慎独精神的讨论，重点时段护理安全管理督查3.考试、提问：护理核心制度不良事件管理制度病区安全管理规定护理安全应急预案用

6、药安全管理规范输血反应处理流程虽然--------------传统医学誓言—“医之首务，不伤身心”很少有医师、护士、或其他医务人员故意违反，但事实上，在全球每个国家，每天都有患者在治疗时受到伤害。--------------------患者并不安全。患者造成新的痛苦和伤害、甚至危及生命护士直接接触患者时间长，对死亡和伤害承担责任的数量比任何其他专业都高。SimpsonRL.Patientandnursesafety:howinformationteclmologymakesadifference[J]NurseAdminQ20

7、05,29(1):97-101护理安全（不良）事件案例分析1有一老年男性病人,医生医嘱：青霉素皮试。护士严格按操作规程配置了试敏液并做了试敏。结果“阴性”。按医嘱为病人静点青霉素。不一会儿，病人感觉心慌、心难受，呼吸费劲，护士赶紧叫来了医生，医生诊断心脏问题，急检心电，测量血压，并立即给予药物治疗。结果无效死亡。家属申请医疗鉴定，专家讨论认定病人死于“青霉素过敏”。并认为：护士操作无误，但医生、护士对病人的病情估计不足，诊断有误是病人死亡的原因。假如当时就确定是青霉素过敏并按青霉素过敏实施抢救，病人有可能免于死亡。提示：在青霉

8、素过敏试验结果阴性的人群当中，仍然有7%的人有发生过敏性休克的可能案例分析2一位手术后病人死于心脏病突发。医生很纳闷：不记得病人有心脏病呀。再次检查病例，发现病人的心电图提示“心动过缓”，而在体温单上脉搏记录每天每次都是80次/分左右。医生每天查房时都要看一下体温单的生命体征