常见动物性中毒及救治方法

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1、常见动物性中毒及救治方法有毒蜂蜜(noxioushoney)主要由食入野蜂蜂蜜引起。野蜂采集的花粉较复杂，往往混有有毒植物花粉，食入这类花粉所酿的蜜，有可能发生。家养蜂在有毒植物大量开花季节，亦有可能采集有毒花粉酿蜜，同样可能引起食蜜者中毒。最常见的有毒植物包括雷公藤、昆明山海棠、洋地黄、附子、曼陀罗、钩吻和夹竹桃花等。临床表现(1)潜伏期0.5～24小时。(2)中毒表现：头晕、恶心、呕吐、腹痛、便血、心悸、胸闷、蛋白尿，重者可发生急性肾衰竭。中毒症状常因蜂蜜所含毒素不同而异，如食入曼陀罗花蜜可有颠茄类中毒样表现，食入洋地黄花蜜有洋地黄中毒表现。因此应注意了解

2、本地区、本季节有哪些有毒植物开花，蜜蜂可能采了哪些花粉，这对诊疗极有帮助。处理1．催吐、洗胃、导泻。2．静脉输液，维持水、电解质平衡，促进毒素排泄。3．注意保护心、肝、肾等器官功能，可给予大剂量维生素c、b族维生素、肌苷、能量合剂等，重症者可予糖皮质激素。鱼胆　　　　主要的成分是胆盐、氰化物和组胺。胆盐和氰化物可破坏细胞膜，使细胞受损伤，氰化物还能影响细胞色素氧化酶的生理功能。组胺物质可引起人体过敏反应。尽管目前鱼胆中毒的机制尚未完全清楚，但一般认为鱼胆汁毒素能引起脑、心、肾、肝等脏器的损害，严重的鱼胆中毒可致中毒者死亡。　　临床表现　　1、潜伏期为0.5~1

3、2小时。2、消化道症状：腹痛（以脐周为主），恶心、呕吐、腹泻、大便呈水样或蛋花样，无脓血。3、肝脏损害表现：肝区痛、黄疸、肝肿大等。可持续1~2个月。4、肾脏损害表现：轻者出现尿成分变化，重者可出现少尿、浮肿、急性肾功能衰竭。5、神经系统表现：可出现末梢型感觉及运动障碍，如唇、舌及四肢远端麻木、双下肢周围神经瘫痪。重者可抽搐、昏迷。6、心肌损害表现：可有心动过速、心脏扩大、心衰及阿斯综合征。　　诊断　　1、有生食鱼胆过量病史。2、典型的鱼胆中毒临床表现。3、①可见蛋白尿、红细胞及颗粒管型。②肾功能：可出现血尿素氮、血肌酐升高、肌酐清除率下降。③肝功能：可有肝功

4、能异常，谷丙转氨酶升高等。④心电图：可有心律失常、心肌缺血性改变。急救处理　　1、尽快给鱼胆中毒者引吐或彻底洗胃，以利于清除毒物。2、加强保肝治疗，予以保护肝的药物如肝泰乐、维生素C、复合维生素B族等。尽快进行血液透析，特别是肾功能不全时。3、对症治疗。可予以输液、利尿、碱化尿液等。4、若鱼胆中毒引起组织器官继发性损害可表现为多器官功能障碍或衰竭综合征，除加强综合治疗外，早期应用大剂量肾上腺皮质激素，待病情稳定后减为维持量，有助于改善和保护脏器的功能河鲀毒素河鲀毒素主要有河鲀毒和河豚酶为非蛋白质神经性毒素，对中枢神经系统和末梢神经均有麻痹作用。人食用含河鲀毒素

5、的鱼不仅有胃肠道的刺激作用，毒素被吸收后还可迅速作用于神经末梢和神经元，选择性阻断细胞膜对钠的通透性，阻碍神经传导，致使神经麻痹。最初是感觉神经麻痹，继之运动神经发生麻痹，严重者脑干麻痹，可导致呼吸衰竭。河豚毒素还能抑制心肌细胞的兴奋性，导致。临床表现食用有毒的河鲀鱼10min或数小时后出现口渴、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、、便血、继之嘴麻、舌木、眼脸下垂、肢端乃至全身麻木、四肢无力、运动不协调、行走不稳，甚至肢体瘫痪、言语障碍、呼吸困难、心律不齐、血压下降、嗜睡，乃至昏迷等危重情况。诊断1、有食河鲀鱼史。2、典型的河鲀鱼的胃肠道与神经系统临床表现。3、心电图提示

6、心律失常，和不同程度的房室传导阻滞。4、动物实验：取中毒者的尿5ml，注入雄蟾蜍腹腔内，若有中毒性反应，则可助诊断。5、诱发电位无放电现象。处理1、立即引吐或用1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，若无腹泻者可予50%硫酸镁口服，予以导泻。2、静脉输液，辅以利尿剂，促进毒物排出，同时注意维持水、电解质及酸碱平衡。3、拮抗毒素的毒性作用，可酌情予以1%盐酸士的宁2mg，肌肉注射或皮下注射，也可选维生素b12肌肉注身，均能拮抗河豚毒素的运动麻痹作用。给予阿托品能拮抗毒素对心脏的毒性作用。4、对症治疗，应用升压药纠正毒素导致的血压下降、循环衰竭的毒性反应，以强心剂控制

7、心衰竭。5、早期河鲀鱼中毒，应用肾上腺皮质激素能改善机体的周身状况。6、呼吸困难者予以吸氧，酌情应用可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，出现呼吸肌麻痹者需及时采用呼吸机辅助呼吸。癞蛤蟆癞蛤蟆又称蟾蜍，其耳下腺及皮肤腺内含有的有毒白色浆液，加工成中药为蟾酥。吃蟾酥过量，伤口直接接触其毒，被其毒污染食物以及食用含毒的蟾蜍都可引起中毒。有食用蟾蜍史，食后30分钟到1小时即可发病。有恶心呕吐、腹痛、，头晕、头痛，出汗，口唇及四肢麻木，，血压下降，体温不升，四肢厥冷；晚期呼吸浅慢而不规则，口唇紫绀等。处理1、卧床休息，专人管理，观察病情。2、排毒可催吐，早期病人呕吐对排毒有利，

8、不必止吐；也可大量饮茶水。3、中毒甚者