安全用药管理措施

《安全用药管理措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、目录一、高危药品安全使用管理措施一、序号名称页号二、1胰岛素安全使用管理措施三、210%氯化钾注射液安全使用管理措施四、3浓氯化钠注射液安全使用管理二、重点药物安全使用管理措施序号名称页号1强心甙类药物安全使用管理措施2硝酸甘油安全使用管理措施3盐酸头孢替安安全使用管理措施4盐酸肾上腺素安全使用管理措施5多巴胺安全使用管理措施6抗心律失常类药物安全使用管理措施胰岛素安全使用管理措施一、作用机理主要作用是降低血浆葡萄糖。二、剂量与用法1.动物胰岛素包括正规胰岛素和长效胰岛素。2.人胰岛素中性短效可溶性

2、胰岛素-短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH中性预混人胰岛素-30R和50R。3.人胰岛素类似物超短效胰岛素和超长效胰岛素门冬胰岛素、甘精胰岛素。三、用药后观察要点1.未开封的胰岛素2-8℃冷藏不能冰冻。静脉应用胰岛素开瓶7天后不再使用。2.鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用胰岛素笔芯在25℃的室温下可保存4周。3.短效和长效胰岛素同时使用时应先抽短效后抽长效并充分混匀。预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。4.冰箱取出的胰岛素应在室温下放置15-30分钟后使用。5.胰岛素使

3、用前要注意效期、外观和剂型剂量准确注射准时。四、不良反应1血糖反应。2.过敏反应。3.皮下脂肪萎缩或增生。五、意外情况处理措施低血糖反应的预防和处理1.首次应用胰岛素的患者当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。2.定时监测血糖。3.观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现一旦出现立即报告医生测血糖遵医嘱予以甜食或50%的葡萄糖应用。4.15-30分钟巡视一次病人根据血糖情况调整输液滴数。5胰岛素强化治疗病人大夜班注意观察23:00的血糖值若血糖小于5.6mm

4、ol/L,嘱患者睡前加餐并加强巡视特别是凌晨1-3时必要时叫醒病人观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。发生低血糖者要及时记录严格交班。10%氯化钾注射液安全使用管理措施一、作用机理治疗、预防低钾血症。二、剂量与用法1.严重低钾血症和不能口服者将5%GS+10%KCL注射液10-15ml静脉滴注。三、用药后观察要点1.口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状服用氯化钾片时有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中在餐后服用以减少刺激性

5、。2.静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过1g。3.注意观察排尿情况尿畅补钾尿量在30ml/h。4.观察输液情况针头有无脱出、移位局部有无红肿疼痛。5.观察低钾血症、高钾血症临床表现。6.告知患者补钾注意事项勿随意调节滴数。7.补钾期间监测血钾的变化正常值3.5-5.5mmol/L。四、不良反应1.口服氯化钾对胃肠道有较强的刺激性可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。2.静脉滴注过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。五、意外情况处理措施1.补钾过多发生高

6、钾血症时的处理1禁钾立即停止含钾药物、食物。2转钾遵医嘱静脉滴注葡萄糖-胰岛素溶液、5%碳酸氢钠。3抗钾静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml浓氯化钠注射液安全使用管理措施一、作用机理补充能量和液体、药物稀释剂等。二、剂量与用法静脉滴注临用前稀释当血钠低于120mmol/L时治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L不得超过每小时1.5mmol/L。补钠量mmol=[142-实际血钠浓度mmol/L]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120-125mmol/L以上可

7、改用等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。三、用药后观察要点1.由于输液过多、过快可致水钠潴留甚至出现急性左心衰竭应严格控制补液速度和量儿童和老年患者尤应注意。2根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能等以指导补液。3.药物过量可导致高钠血症和低钾血症并能引起碳酸氢盐丢失应严格控制用量。四、不良反应输液过多、过快可导致水钠潴留引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。五、意外情况处理措施1.出现水钠潴留时应改用等

8、渗盐水予5%葡萄糖液。同时用排钠利尿药以增加排钠可用呋塞米速尿或依他尼酸钠利尿酸钠。2.出现水肿时应抬高下肢强心甙类药物安全使用管理措施一、作用机理正性肌力、增加心肌收缩力、降低心肌耗氧量、增加心排血量、利尿作用等。二、用法用量1.片剂地高辛剂量目前多采用维持量疗法0.125-0.25mg/d地高辛宜用小剂量0.125mg每日1次或隔日一次。2.针剂西地兰每支0.4mg