医院合理用药管理措施

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1、医院合理用药管理措施为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免各减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《屮华人民共和国药品管理法》、国家卫计委(原卫生部)《处方管理办法》、《抗菌约物临床应用指导原则》等规定制定本细则。1.各科室掌握合理用药的基本原则(1)确定诊断，明确用药忖的根据病人疾病的性质和病情严重的程度，确泄当前用药所要解决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制定适当的用约方案。(2)制定详细的用药方案根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑对能影响

2、该药作用的一切因素，制定用药方案。(3)及时完善用药方案在执行已定用药方案的过程中，应随机观察必要的指标和实验数据,分析判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案。(4)少而精和个体化针对不同病人，因其病情不同对药物作用的敏感性不同，用药方案应个体化。1.明确合理用约的具体要求(1)临床用药以《吉林省基本医疗保险和工伤保险药品目录》为依据，首选甲类药物，在甲类药物疗效欠佳的情况下选用乙类药物。(2)抗菌药物的使用根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应等因素进行综合分析，将抗菌药物分为三类进行分级管理，按医院《

3、抗菌药物分级管理实施细则》执行。(3)药物剂量一般应按照药品说明书屮的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时应有充分理由，并详细记录。处方一般不得超过七日用药，急诊处方一般不得超过三日用药，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长。(4)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等必须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。(5)夯学专业技术人员应当对处方用约进行适宜性审核。包括下列内容：①对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药临床诊断的相符性；③剂量、用法；④剂型与给药途径；⑤是否有重

4、复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；①其他用药不适宜情况。1.合理用约工作的具体实施(1)严格执行《中华人民共和国药品管理法》、国家卫计委(原卫生部)《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的规定。(2)医师应根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗范围、药品适应性、不良反应和注意事项等开具处方。(3)处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过三天。(4)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性约品的处方必须严格遵守有关法律法规和规章的规定。(5)处方一般不

5、得超过7FI用量;急诊处方一般不得超过3H用药；对于某些慢性病、老年病、肝病，处方用量不超过一个月用量。抗菌药物处方用量应遵守国家卫计委和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。(6)每一病人的辅助用药，口服中成药原则上不得超过两种，注射用中成药原则上控制一种。(7)使用二三线抗菌药物，在病程记录中为说明使用指征，选择依据，缺相应级别医师亲笔签名，每发现一例扣相应医师奖金50元。(8)菊师有权监督医师科学用菊、合理用夯。2.合理用药的管理与考核(1)各科室主任为合理用药的第一责任人。(1)合理用药督查结果纳入医疗质量考核内容，并与科主任

6、考核、责任意识考核挂钩。(2)每季度对督查结果进行分组讨论、汇总、确认存在的问题，最后结果通过《药讯》、院报等形式进行通报公布。(3)对确认存在不合理用药的个人视情节轻重分别给与口头警告、通报批评、停止处方权一至三个月等处理。(4)因不合理用药而导致的医疗纠纷及事故等，按相关规定处理。