用药安全性措施

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1、用药安全性措施【目的】保障每一位患者的用药安全,减少不良反应。【措施】一、用药安全管理措施1、分类定位放置,定量保存,定人保管,每日检查,标志明显。2、用药前查对医嘱。3、用药前查阅新药说明书。4、查看配伍禁忌。5、了解患者情况。6、询问有无过敏史。7、合理选择注射静脉血管。8、用药用量准确。9、严格遵守“给药时间要求”10、掌握不良反应及处理措施。二、药品储存要求总则:部门储备药必须是按规定确实立即要用的药,同时,应是治疗面较宽、副作用较小的药品,部门负责人书面申请,药房、科主任共同决定,报药品和治疗品管理委员会批准。1、药品储存在

2、光线好且易取的地方。2、需特殊管理的药品须加锁保管。3、精、麻、毒、放射药品按国家药品法规定用特殊标签区分。4、药品摆放应整齐、有序。5、需冷藏的药品,用冰箱或冷柜单独储存。6、内服或外用药品分开存放。7、需避光保存的药品,应放在避光包装容器内保存。8、对存在下列情况的药品应隔离存放,及时退回药库,直到销毁或返还给制造/供应商,并作书面记录:(1)过期(2)变质(3)被污染(4)标签丢失或模糊不清(5)退货(6)破损9、药品只能由相关的医护人员保存和使用。未经许可,任何人不得动用药品。人为因素造成的药品损失,由相关人员按医院制度承担赔

3、偿责任。10、药物储存条件名词的说明:(1)避光:用不透光的容器包装,如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。(2)密闭:容器密闭,以防止尘土及异物进入。(3)密封:容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。(4)熔封或严封:容器熔封或用适宜的材料严封,以防止空气与水分的侵入并防止污染。(5)阴凉处:不超过20℃。(6)凉暗处:避光,不超过20℃。(7)冷处:2-10℃。11、备用药品包括药杯、抢救车、抢救柜、麻醉药及冰箱内,定点、定位、定量放置,用药后及时补充。各部门应指定专人每天检查并记录,检查内容包括:(1)药品的储存条件是

4、否合适。(2)是否过期、变质、标签脱落或模糊不清。(3)数量是否与药物清单上所列的相符。12、做到近期药先用,并将离失效期近的药物做好标识(纸胶粘贴安瓿头部)或及时更换。13、检查及变更均须有书面记录。14、麻醉药品专人专柜保管,定量加锁存放,班班点清签名,交接清楚;使用后及时在使用记录本上签字并登记残余量和残余量处理方法,补齐备用量。三、药物使用规定1、各种抢救备用药物的作用、副作用、使用注意事项等,护士应熟知并严格掌握。2、必须使用有效期内的药品,对字迹不清的药品不得使用。3、使用前必须检查药品有无沉淀、絮状物,瓶子有无裂缝,瓶盖

5、有无松动,有无变色,如有以上等情况不得使用。4、甘露醇有结晶不得使用,加温溶解冷却后方可使用。5、瓶子标签上已标有患者姓名,但因有病情变化需要停止使用又未开封的液体,应将原有姓名完全划去后放回原处,以备再用。6、需要避光保存的药物,必须避光保存。使用时也应采取避光措施。7、低温保存的药品应置入冰箱内保存,并在治疗单上注明,取出用后及时放回。四、药物查对要求给患者用药前,应先核对以下内容:1、药物名称是否与医嘱相符。2、给药时间和次数是否与医嘱相符。3、药物剂量是否与医嘱相符。4、药物浓度是否正确。5、给药途径是否与医嘱相符。6、询问患

6、者姓名和核对患者手腕带以确认身份。7、患者是否对该药物过敏。8、是否有效期内。五、给药时间要求1、规定每4小时给药或给药次数更多时,药物应在规定时间前/后半小时内给予。2、规定每12小时给药或给药次数更多(如每6小时,每8小时等)时,药物应在规定时间前/后1小时内给予。3、规定大于12小时(如每18小时,每天一次)给药时,药物应在规定时间前/后3小时内给予。4、规定每周一次给药或给药次数更多时,药物应在规定时间前/后1天内给予。5、规定每月一次给药或给药次数更多时,药物应在规定时间前/后1周内给予。6、特殊药物(如善宁、施他林)应严格

7、按要求时间执行。给药时发生下列情况,即被认为是给药错误:①错误的患者。②错误的途径。③错误的剂量。④错误的药物。⑤给药时间发生明显偏差:在以上“给药时间要求”规定时间之外给药的,被认为是给药错误。★任何给药错误都应立即通知经管/值班医生、护士长或部门主管,及时补救。部门负责人应和相关的人员讨论给药错误发生的原因和结果,并采取正确的改进措施。.

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