急诊急救ppt课件

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1、急诊急救安全质量管理冯丽婵个人简介广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊护士长学历：护理本科职称：主管护师社会兼职：广州市护理学会护理专业委员会委员工作经历：1990年在广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊护士长工作至今，在手术室、PICU、急诊科、急救转运组、门诊补液室等专业部门工作过。并于2006年担任儿科补液室护长，2011年担任儿科急诊护长，全面负责急诊、补液室管理工作。纲要急诊科的任务1相关的卫生法律法规2急诊急救安全质量管理3一、急诊科的任务急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重

2、要组成部分《急诊科建设与管理指南》第一章总则急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。因此，急诊急救是急诊科的重要任务一、急诊科的任务维护急诊急救安全与质量才能为挽救病人生命提供保障。落实急诊急救的卫生政策法规是保证急救安全与质量的基本措施。●《护理管理工作规范》第四版●《广东省专业护士核心能力建设指南》广东省标准●《急诊科建设与管理指南》●《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》●《三级综合医院评审标准实施细则》●《国家临床重

3、点专科急诊科评分标准》●卫生部《临床常用急救操作技术》国内外标准●医疗可及性与连续性●病人评估●患者的医疗护理●药品管理和使用●患者与家属的权利●患者与家属教育●人员资格与教育●沟通与信息管理●设施管理与安全●感染预防与控制JCI标准二、急诊急救的卫生政策法规及指南标准二、急诊急救的卫生政策法规及指南标准在具体临床工作中，必须严格执行各项法律、法规，根据相关制度及技术操作规范，认真做好每一项工作，才能最大限度的提高危重患者的抢救成功率。急诊急救关键环节的安全管理是抢救成功的保障条件三、急诊急救安

4、全质量管理急诊急救的5环要素，为抢救成功提供机会。急救设施和设备安全分诊及时准确急救技术与团队合作及时开放绿色通道安全转运（一）分诊质量管理什么是分诊？分诊是指根据病情的轻重缓急，确立急诊病人获得救护及诊治次序的过程。《急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）》急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。JCI：第一部分一换二为中心的标准第一章医疗可及性和连续性（ACC）1.1.1急诊或需抢救的患者要优先给

5、予评估和治疗分诊的要求《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）第四章医疗质量安全管理与持续改进八、急诊管理与持续改进4．8．3加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。【Ｃ】有急诊检诊、分诊制度并落实。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．检诊、分诊人员经过培训，熟悉急诊检诊、分诊业务。2．检诊、分诊准确率不断提高，急危重症患者得到及时抢救。3．非急危重症患者得到妥善处置，有去向登记。【Ａ】符合“Ｂ”，并主管部门对检诊分诊工作有监管评价，对存在问题有持续改进措施并得到落实。分诊

6、质量管理分诊护士的任职资格：急诊专业护士核心能力达N2-2级以上。从事急救护理工作3年以上的注册护士。熟练掌握基础护理、急诊专科护理及常用急救技术，能够独立准确评估、判断和处理本专业领域的常见专业问题。使用合格的分诊护士是保证分诊安全的首要措施分诊的质量管理早期识别危重病人有效分流病人恰当安排急诊资源分诊质量管理早期识别危重病人能够根据一定的指引和标准，在院前或病人进入急诊科时即能准确判断病人的病情严重程度，尽早识别危重患者，进行有效干预。一.早期识别危重病人1.明确分诊护士的角色，制定分诊护士

7、的工作职责（1）分诊护士角色：接诊者，评估者，观察者，分析者，咨询者和辅导者。（2）工作职责：准确、迅速的完成病人病情评估，确立就诊的优先顺序并根据病情，提供合理的干预措施。做好与病人、医生及相关科室人员的沟通，解答病人的疑问。合理、及时地开通绿色通道。严密观察候诊病人的病情变化，及时更新就诊的优先顺序。指导或协助病人到相应专科诊室就诊。2.通过细化分诊指引，使分诊护士在评估病情时有依有据，提高分诊护士的病情评估能力。3.在院前或病人到达急诊科时，分诊护士应主动迎接病人，注重病人临床表现的全面评

8、估，并根据《急诊分诊分级标准》将病人正确分级二.有效分流病人根据病人病情严重程度的不同，将病人安置在合适的区域，使病人得到相应的、有针对性的救护。。三、恰当安排急诊资源根据病人及病情的需要，合理利用急诊资源，优先保证急危重病人得到有效救治JCI：第一部分一换二为中心的标准第一章医疗可及性和连续性（ACC）ACC1医疗机构对患者的接收急诊病人的分级原则1.根据病人需要占用急诊医疗资源多少，安排病人在合适的时间到合适的区域获得恰当的诊疗。列入急诊分级的资源实验室检查（血和尿），ECG、X线，CT/M