《上肢解剖》PPT课件

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1、第十五章上肢TheUpperLimb标题1.上肢带肌：运动肩关节（一）肩带肌1.三角肌位置：肩关节前、外、后方形态：倒三角形起点：锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈止点：肱骨体三角肌粗隆功能：外展肩关节三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌42.冈上肌位置：冈上窝内形态：羽状肌起点：肩胛骨冈上窝止点：肱骨大结节功能：外展肩关节三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌53.冈下肌和小圆肌位置：冈下窝内形态：三角形/圆柱形起点：冈下窝止点：肱骨大结节功能：使上臂伸、内收、外旋三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌6岗上肌、岗下肌

2、、小圆肌74.肩胛下肌和大圆肌位置：肩胛下窝内/小圆肌下外方形态：多羽状肌/圆形肌起点：冈下窝/肩胛骨下角背面止点：肱骨小结节/肱骨小结节嵴功能：使上臂内收、内旋、后伸三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌8（二）上臂肌——前群1.肱二头肌位置：上臂前面浅层形态：梭形肌，有长、短二头起点长头—肩胛骨盂上结节短头—肩胛骨喙突止点：桡骨粗隆和前臂筋膜功能：屈肩、屈肘、前臂旋后102.喙肱肌位置：肱二头肌上半部内侧形态：长梭形肌起点：肩胛骨喙突止点：肱骨中部内侧功能：使上臂屈、内收、外旋113.肱肌位置：肱二头

3、肌深层，肱骨前面下半部形态：梭形肌起点：肱骨前面下半部止点：尺骨粗隆和冠突功能：屈肘12后群肱三头肌位置：上臂后面形态：长肌起点长头—肩胛骨盂下结节外侧头—桡神经沟外上方内侧头—桡神经沟内下方止点：尺骨鹰嘴功能：伸肘，后伸和内收肩关节4.臂肌(后群：伸肘)肱三头肌14（三）前臂肌前群1.浅层（桡—尺）肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌指浅屈肌、尺侧腕屈肌2.深层（桡—尺）拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌肱桡肌桡侧腕屈肌旋前圆肌尺侧腕屈肌指浅屈肌拇长屈肌掌长肌指深屈肌旋前方肌前臂肌(前群9块：屈肘、屈

4、腕、屈指；收展腕关节、前臂旋前)16后群1.浅层（桡—尺）桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌2.深层（桡—尺）旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌前臂肌(后群10块：伸腕、伸指、旋后)尺侧腕伸肌小指伸肌指伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕长伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌骨间掌侧肌手肌(分三群)鱼际肌鱼际肌蚓状肌屈伸掌指关节手肌(分三群)骨间背侧肌第四节上肢的动脉锁骨下动脉↓腋动脉↓肱动脉↓桡动脉和尺动脉↓掌浅弓和掌深弓掌浅弓掌深弓第五节上肢的静脉和淋巴回流(2).A

5、xillaryVein手背静脉网尺侧↓贵要静脉↓腋静脉↓锁骨下静脉↓上腔静脉手背静脉桡侧↓头静脉上肢的深静脉臂丛的组成根：C5，C6,C7,C8和T1脊神经前支干：上、中、下干股、前、后股束：外侧束、内侧束、后束支：胸长神经肌皮神经正中神经尺神经腋神经桡神经胸长神经沿前锯肌表面伴外侧动脉下行分布于前锯肌和乳房损伤：前锯肌瘫痪（翼状肩）1肌皮神经组成和位置外侧束肱骨外上髁上方潜出肌皮神经穿前臂肌前臂外侧皮神经肌皮神经肌支：皮支：分支前臂肌前臂外侧皮肤肌皮神经肱二头肌萎缩、反射消失5腋神经(axill

6、arynerve)组成和位置后束绕肱骨外科颈腋神经三角肌后缘潜出腋神经腋神经损伤①三角肌瘫痪，萎缩，肩不能外展，形成“方肩”；②肩部、臂上部皮肤感觉丧失。三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌4桡神经(radialnerve)组成和位置后束桡神经沟内浅支外侧肌间隔桡神经深支桡神经肌支臂部后群肌1块（12块）皮支分支前臂后群肌10块肱桡肌臂后面皮肤前臂后面皮肤手背：手背桡侧半和桡侧2.5手指的第1节手背面皮肤桡神经桡神经损伤：①前臂伸肌瘫痪，不能伸腕伸指，抬前臂时，出现“垂腕”②前臂旋后功能减弱；③第1、2

7、掌骨间背面“虎口区”皮肤感觉障碍3尺神经(ulnarnerve)组成和位置内侧束肱二头肌内侧沟尺侧腕屈肌下降腕横韧带浅面手掌尺神经沟尺神经尺神经肌支前臂:尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，1.5块手：拇收肌，小鱼际肌3块，第3，4蚓状肌，骨间肌7块（14.5块）皮支手掌:尺侧1.5手指皮肤，手掌尺侧半手背：尺侧2.5手指皮肤，手背尺侧半分支尺神经尺神经损伤表现1.屈腕力减弱。2.小指、环指末节不能屈曲。3.“爪形手”。4.感觉支支配区域感觉障碍正中神经(mediannerve)组成和位置内侧束内侧根外侧

8、束外侧根正中神经伴肱动脉穿旋前圆肌经指浅、深屈肌之间行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间经过腕管手掌肘窝正中神经肌支前臂:前群肌6.5块（除肱桡肌，尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，2.5块）手：鱼际肌3块（拇收肌除外），第1，2蚓状肌（11.5块）皮支手掌:桡侧3.5手指皮肤，手掌桡侧半手背：1、2、3、4指2，3节桡侧3.5手指皮肤分支正中神经正中神经损伤后表现（前臂损伤：旋前肌综合征）：①前臂不能旋前；②屈腕力减弱、手偏向尺侧（腕管综合征）；③握拳时，拇、示、中指不能屈，呈“祝福手”；④