《上肢解剖基础》PPT课件

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1、上肢解剖基础肌肉肩肌肩胛提肌（levatorscapulae）起自上4块颈椎的横突，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘上部。近固定，肩胛骨上提、下回旋。远固定，一侧收缩，使头向同侧屈和轻度回旋；两侧收缩，使颈伸。菱形肌（Rhomboids）起：6、7颈椎和1～4胸椎棘突。止：肩胛骨内侧缘。近固定，肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定，两侧收缩，脊柱胸段伸。小菱形肌起于颈6、7棘突，止于肩胛骨脊柱缘。大菱形肌起于胸1-4棘突，止于肩胛骨脊柱缘。前锯肌（Musculusserratusanterior）起：1~9肋骨外侧面①上面部

2、分，附着第1和第2肋骨，②中间部分，附着第2和第3肋骨;③下面部分，附着第4，5，6，7，8肋骨止：肩胛骨的内侧和下角前面。三角肌起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛骨，止点肱骨三角肌粗隆。功能：前面部分：屈和向内旋转上臂；中间部分：外展上臂；后部：伸展向外旋转上臂。三角肌(deltoid)肩袖(rotatorcuff)又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，更重要的是，将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节

3、稳定、活动起着极重要作用。起点冈上窝，止点肱骨大结节上方，功能肩关节外展。常受肩峰喙肩韧带磨损，肩袖薄弱点，肩关节外展位急骤内收时，易发生破裂。因肢体重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，不易愈合。冈上肌(supraspinatus)起自冈下窝，经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。作用使肩关节旋外。冈下肌(infraspinatus)起于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部，止于肱骨大结节下部。作用是与冈下肌协同使上臂外旋并内收。小圆肌(teresminor)起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。作用

4、是使肩胛关节内敛和旋内。肩胛下肌(subscapularis)起于肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结节嵴。肩关节内旋、内收、后伸。该肌对手臂的作用同背阔肌相象，被称为“背阔肌的小助手”。大圆肌(teresmajor)上臂肌上臂肌群前群肱二头肌肱肌后群喙肱肌肱三头肌起点肩胛骨喙突，止肱骨内侧面中1/3。作用屈和内收上肢。喙肱肌(Coracobrachialis)短头：肩胛骨喙突长头：肩胛骨盂上结节止点：桡骨粗隆作用：前臂旋后，当旋后时，屈前臂肱二头肌(BicepsBrachii)肱二头肌下半部的深面，起自肱

5、骨体下部的前面，止于尺骨，作用屈肘关节。肱肌(brachialis)长头起自肩胛骨盂下结节；外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面。三个头向下以肌腱止于尺骨鹰嘴。作用是伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。肱三头肌(TricepsBrachii)前臂肌前臂肌群前群第一层肱桡肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌第二层第三层第四层指浅屈肌指深屈肌拇深屈肌旋前方肌旋前圆肌肱桡肌(brachioradialis)起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突，作用为屈肘关节。旋前圆肌(pronatorteres)起于肱骨内上

6、髁屈肌总腱，尺骨头尺骨冠状突，止于桡骨体中1/3部分；功能：前臂旋前、屈曲肘关节。桡侧/尺侧腕屈肌(flexorcarpiradialis/ulnaris)桡侧腕屈肌起自肱骨内上髁，以长腱止于第2掌骨底，作用是屈肘、屈腕和使腕外展。尺侧腕屈肌起自肱骨内上髁，止于豌豆骨，作用是屈腕和使腕内收。掌长肌(palmarislongus)起于肱骨内上髁，止于掌腱膜，作用是屈腕、紧张掌腱膜。指浅屈肌(flexordigitorumsuperficialis)起自肱骨内上髁、尺骨和挠骨前面，通过腕管，分别进入第2-5指的屈肌腱鞘，

7、每一腱分二脚，止于中节指骨体两侧。作用是屈第2-5指近侧指骨间关节、屈掌指关节、屈腕关节、肘关节。指深屈肌(flexordigitorumprofundus)起自尺骨前面、前臂骨间膜，向下分成四条肌腱，经腕管入手掌，在指浅屈肌腱的深面分别进入第2-5指的屈肌腱鞘，穿经指浅屈肌腿二脚之间，止于远节指骨底。作用是屈第2-5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。起自尺骨，止于桡骨。作用是使前臂旋前。旋前方肌(pronatorquadratus)正中神经肌支正中神经在通过旋前圆肌两头之间正中神经通过旋前圆肌两头

8、之间后腕管的远端旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌指浅屈肌拇长屈肌第1、2指深屈肌旋前方肌拇短展肌拇对掌肌拇短屈肌浅头第1、2蚓状肌前臂肌群后群浅层桡侧腕长伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌深层桡侧腕短伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌桡侧腕长伸肌（extensorcarpiradialislongus）:起自肱骨外上髁及邻近深筋膜，止于第2掌骨底。作