《icu救生圈》PPT课件

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1、圈名:救生圈活动时间：2015年6月~2015年12月辅导员：尹彩霞圈长：秦静ICU科室联系方式：82451711123圈名圈徽及意义，圈员组成本期品管圈活动的主要内容本期品管圈活动的总结在浩瀚的生命长河之中，我们坚守着南丁格尔的誓言，守护每一只渺小的生命之舟，在他们陷入生命激流中孤助无援之时，我们—ICU全体人员将手拉手圈成救生圈，解救患者于危重之中，肩并肩筑成绳索，牵引患者走出病困。我们就是那助患者承受生命之重的救生圈，ICU护士愿忠贞职守,团结一致，凝聚高技能，竭诚协助医生之诊治,救死扶伤。圈名：救生圈WINTERTempla

2、te姓名学历工龄职称秦静大专10年护师杜薇本科5年护师白露大专5年护士王丹大专5年护士吴晓云大专3年护士宋梦桦大专1年护士ICU品管圈圈员登记表主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、护理文书出错率3.633312.62★2、交接班的出错率1.44411.557.943、减低压疮发生率3.222.6633.2212.3234、提高患者家属探视满意度3.224.1153.4415.551说明评价分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行

3、能解决主题选定月份周次步骤2013年11月2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定秦静计划拟订白露现况把握王丹目标设定杜薇解析吴晓云对策拟订宋梦桦实施与检讨杜薇效果确认王丹标准化白露检讨改进宋梦桦成果发表吴晓云计划拟定呼吸机相关性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospita

4、l-acquiredpneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为晚发性VAP。呼吸机相关肺炎发病率计算公式2015年6月到9月护理文书出错率查检表项目相关因素例数比例百分数累计百分数不完整10128.9428.94不客观5816.6145.55不准确4011.4657.01不真实4613.1870.19不规范6618.9189.1书写不及时3810.89100不完整：入院评估、病情记录、护理计划、护理记录单、跌倒自理、三测单。不客观：未正确选择评分表格。不准确：出入量、用词非专业术语。

5、不真实：护理记录单与医嘱不相符、频繁黏贴复制、未准点录入生命体征。不规范：未签名、签名不规范、错格、输血文书、书写不及时：护理计划更改、评估。体位不当引起的VAP感染率改善前后对比图37.5%23.08%降幅14.72%降幅8.17%31.25%23.08%呼吸道感染引起的VAP感染率改善前后对比图VAP感染率(%)根据2012年1月1日至6月30日查检表数据表明,本阶段共16人发生VAP，使用呼吸机总天数为451天，感染率35.48‰。本圈将改善重点定为体位不当、呼吸道感染和抗生素不合理使用引起的VAP感染。现状把握现状把握VAP

6、感染率(%)根据2013年1月1日至6月30日查检表数据表明,本阶段共13人发生VAP，使用呼吸机总天数为436天，感染率29.82‰。改善效果比较明显。病情分析，选择呼吸机类型无创呼吸机调节参数选择合适参数病情好转尽早脱机采集标本，完善相关检查发生VAP上报院感协助医生气管插管或切开有创呼吸机ICU呼吸机相关肺炎操作流程目标设定目标值设定举例改善前呼吸机相关性肺炎发生率为35.48%目标值=25.72%改善幅度=27.50%设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=35.48-（35.48×0.4×0.

7、687）=25.72目标设定降幅11.93%呼吸机相关性肺炎的感染率35.48‰29.82‰引起VAP的相关因素呼吸机相关肺炎的因素机体免疫力下降抗生素的不合理使用医务人员手的传播媒介机体免疫力下降呼吸管道的污染呼吸道防御机制受损l其他护士管理护理单误写生物钟倒置无统一标准无奖惩制度未进行规范培训打印操作不当记录后没有检查专业用语不规范需处理应急事件护士人数不够缺乏自我保护意识工作年限短，理论知识缺乏责任心不强医护记录不统一法律意识淡漠护理单出现缺陷病情变化记录不及时21原因对策拟定评分总分采纳负责人可行性经济性效益性创新性呼吸道防

8、御机制受损加强人工气道的湿化，保持呼吸道内湿润，避免粘膜损伤352927211120秦静呼吸管道的污染管道更换周期7天较为合理：附件规范消毒：院感定期对管道进行检测352535311260刘彩凤医务人员手的传播媒介洗手预防交叉感染：规