《fgids研究的进展》PPT课件

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1、FGIDs研究的新进展昆明医学院第一附属医院消化内科缪应雷内部资料，仅供医疗专业人士参考FGIDs的相关病理机制观念的转变FunctionalGastrointestinalDisorders最初的观念罗马II标准罗马III标准动力异常内脏高敏感性粘膜炎症、免疫功能CNS－ENS调节动力异常ENS功能异常无器质性内部资料，仅供医疗专业人士参考FGIDs的罗马III标准FGIDs发病机制研究进展重叠综合征药物治疗进展内部资料，仅供医疗专业人士参考罗马标准1988罗马II1996~1999罗马III2003~2006Gastroent

2、erology2006FGIDs罗马诊断标准的发展内部资料，仅供医疗专业人士参考罗马III标准时间设定诊断前的6个月，近3个月病情活动分类种类从7类增加到8类（28+17）分类改变FD（2个亚型）IBS（4个亚型）标准更严胆囊和OS功能障碍内部资料，仅供医疗专业人士参考A.功能性食管病(6)A1.癔球感A2.反刍综合症A3.食管源性功能性胸痛A4.功能性烧心A5.功能性吞咽困难A6.非特异性食管疾病B.功能性胃十二指肠病(3)B1.功能性消化不良B2.吞气症B3.功能性呕吐C.功能性肠病(5)C1.肠易激综合征C2.功能性腹胀C3

3、.功能性便秘C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病D.功能性腹痛(2)D1.功能性腹痛综合征D2.非特异性腹痛E.胰胆功能性病(2)E1.胆囊功能障碍E2.Oddi括约肌功能障碍F.功能性肛门直肠病(3)F1.功能性大便失禁F2.功能性肛门直肠疼痛F3.盆底功能障碍FGIDs罗马II-19997类G.儿童的功能性胃肠病(13)内部资料，仅供医疗专业人士参考A.功能性食管病(4)A1.功能性烧心A2.功能性食管源性胸痛A3.功能性吞咽困难A4.癔球症B.功能性胃十二指肠病(8)B1.功能性消化不良-餐后、上腹痛B2.功能性嗳气-吞

4、气症非特异性B3.功能性恶心和呕吐-特发性、功能性、周期性B4.成人反刍综合征C.功能性肠病(5)C1.肠易激综合征C2.功能性腹胀C3.功能性便秘C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病D.功能性腹痛综合征(1)E.胆囊和SO功能障碍(3)E1.胆囊功能障碍E2.胆道SO功能障碍E3.胰管SO功能障碍F.功能性肛门直肠病(7)F1.功能性大便失禁F2.功能性肛门直肠疼痛F3.功能性排便障碍罗马III2006DDWFGIDs新分类罗马III2006成人6类内部资料，仅供医疗专业人士参考G.新生儿和婴幼儿功能性疾病（7）G1.婴儿反

5、胃G2.婴儿反刍综合征G3.周期性呕吐综合征G4.婴儿腹痛G5.功能性腹泻G6.婴儿排便困难G7.功能性便秘H.儿童和青少年功能性疾病（10）H1.呕吐和吞气症H1a.青少年反刍综合征H1b.周期性呕吐综合征H1c.吞气症H2.功能性胃肠病相关的腹痛H2a.功能性消化不良H2b.肠易激综合征H2c.腹型偏头痛H2d.儿童功能性腹痛H2d1.儿童功能性腹痛综合征H3.便秘和失禁H3a.功能性便秘H3b.非潴留性粪便失禁FGIDs新分类罗马III2006(儿童2类)罗马III2006DDW内部资料，仅供医疗专业人士参考罗马III标准诊

6、断核心1.从依据症状学为基础,引入神经生理机制2.由排除诊断法，进入症状性诊断，制定更严格的症状标准3.诊断基于无创伤性诊断步骤，避免使用创伤性检查内部资料，仅供医疗专业人士参考对警报征象的认识45岁以上新发症状患者/症状发生变化食欲下降粪潜血试验阳性贫血胃肠道/消化系肿瘤家族史患者顾虑大随诊的重要性内部资料，仅供医疗专业人士参考A1.功能性烧心必须包括所有以下条件：1.烧灼样胸骨后不适或疼痛2.没有胃食管酸反流导致该症状的证据3.没有组织病理学依据的食管动力异常内部资料，仅供医疗专业人士参考A2.食管源性功能性胸痛必须包括所有以

7、下条件：1.非烧灼样胸骨后疼痛或不适2.没有胃食管酸反流导致该症状的证据3.没有组织病理学依据的食管动力异常内部资料，仅供医疗专业人士参考B.功能性胃十二指肠病B.功能性胃十二指肠病(3)B1.功能性消化不良B1a.溃疡样B1b.运动障碍样B1c.非特异性B2.吞气症B3.功能性呕吐B.功能性胃十二指肠病(8)B1.功能性消化不良B1a.餐后不适综合征B1b.上腹痛综合征B2.功能性嗳气B2a.吞气症B2b.非特异性过度嗳气B3.功能性恶心和呕吐B3a.慢性原发性恶心B3b.功能性呕吐B3c.周期性呕吐综合征B4.成人反刍综合征罗

8、马II罗马III内部资料，仅供医疗专业人士参考罗马II：Referstopail/discomfortcenteredintheupperabdomen溃疡样消化不良（B1a）动力障碍性消化不良（B1b）非特异性消化不良（B1c）罗马III:Ref