“寂静的杀手”骨质疏松症宋红燕

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1、“寂静的杀手”骨质疏松症武汉协和骨科医院nionorthopedicshospitalU骨科A5楼宋红燕骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质疏松症的日常保健什么是骨质疏松症世界卫生组织定义骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。美国国立卫生研究院定义骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨质疏松症的发病率如何2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群总患病率：女性一生发生骨质疏

2、松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌。女性每5个人就有1个人患病男性每7个人就有1个人患病原发性骨质疏松症绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5~10年内老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指老人70岁后发生的骨质疏松特发性骨质疏松（包括青少年型）继发性骨质疏松症由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松骨质疏松症分为哪几类腰背疼痛为主，也可能全身骨骼疼痛拿重物时疼痛加重严重时翻身、起坐及行走都有困难疼痛骨质疏松症有什么表现身高缩短、驼背骨质疏松严重者可有

3、身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。骨折骨质疏松最严重的后果是骨折。常见部位是脊椎、髋部、前臂远端、上臂近端等。骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质疏松症的日常保健危险因素体力活动缺乏饮食中营养失衡蛋白质摄入过多或不足高钠饮食钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物制动老龄女性绝经母系家族史低体重性腺功能低下吸烟过度饮酒饮过多咖啡人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人）哪些人易患骨质疏松症骨质疏松症后会产生哪些危害发生髋部骨折后1年

4、之内：死于各种合并症者达20%；存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量明显下降。严重后果骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折晚年生活的幸福指数下降例如脊椎髋部前臂远端国际骨质疏松症基金会（IOF）——骨质疏松症风险一分钟测试题（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？（3）您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？（5）您经常大量饮酒吗？（6）您每

5、天吸烟超过20支吗？（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？（10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，表明有患上骨质疏松症的危险，但这并不证明您就患有该疾病，还需要进行骨密度的测定。骨质疏松症风险一分钟测试题亚洲人骨质疏松自我筛查工具（1）此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，通过最能体现敏感度和特异度的2项简易筛

6、查指标，即年龄和体重。结果评定：OSTA指数计算方法是：（体重-年龄）×0.2风险级别OSTA指数低>-1中-1~-4高<-4亚洲人骨质疏松自我筛查工具（2）也可以通过此图表根据年龄和体重进行快速评估骨质疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质疏松症的日常保健药物干预基础措施(日常保健）调整生活方式（1）采取防止跌倒的各种措施（2）均衡膳食（3）适当户外活动和日照（4）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等骨健康基本补充剂（1）钙剂（2）维生素D康复治疗骨质疏松症的预防和治疗策略骨质

7、疏松症的概述1骨质疏松症的危险因素和危害2如何判断得了骨质疏松症3骨质疏松症的预防与治疗4总结56骨质疏松症的日常保健日常活动注意事项——常规注意事项常规注意事项保持地面的干燥卫生间安装扶手并放置防滑垫指导老年患者配戴眼镜清理过道上的杂物增加平衡训练选择合脚的鞋子外出时使用手杖常规注意事项日常活动注意事项——常规注意事项在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具

8、有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。防治跌倒措施饮食适量骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分