MRI技术进展及临床应用

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1、MRI技术进展及临床应用第二军医大学长海医院放射科陆建平MRI技术进展特点硬件和软件齐头并进，软件进步更快，更注重临床实际应用。设备发展的两极化明显，高档设备用于临床研究与功能的开发，低档设备移植高、中档设备已开发较成熟的功能和软件，改善性能指标，拓宽适用范围。成像速度越来越快，实时成像逐步应用于临床。解剖成像与功能成像相结合。影像诊断与介入治疗设备相结合。MR设备硬件的发展MR设备硬件的发展开放型磁体设计和中场超导开放式MR设备初衷是强调作介入治疗及检查中的监护等性能，实际用于介入治疗的机会远少于常规诊断性操作。性能逐年提高，图像质量、可实施的功能、成像速度等性能已可达到较高

2、水平，甚至不排除高场设备将来向开放型设计转化的可能性。较高的场强、改水平磁场为垂直磁场设计。梯度场强(可达15mT/m到20mT/m)和切换率进一步提高，场均匀性更好，体积和重量更小。MR设备硬件的发展专用MR设备目前MR专用机已作为成熟的机型推广，部分医院采用搭配添置通用MR机和专用MR机。MR专用机主要有头颅专用机、心脏专用机与骨与关节专用机，头颅与心脏专用机为高场(或超高场)机，如3.0T甚至4.7T设备；骨与关节专用机倾向为中、低场开放型设备。研究应用及临床应用MR设备硬件的发展梯度场强改进梯度场强决定切换率及最短TR、TE、图像矩阵大小、成像速度、最小回波间隔等性能参

3、数。但较高的梯度场会伴有磁体内很强的梯度噪音及神经肌肉刺激。增加梯度场强：可增加到30-40-50mT/m，同时伴有以下不同的技术措施。MR设备硬件的发展梯度场强改进双梯度系统：在磁体线圈内，内置较短的梯度线圈，局部迭加较高梯度场，切换率可达150，用于功能性检查。组合表面线圈系统：在头线圈上附有一组梯度线圈，工作时形成了与双梯度系统类似的迭加梯度场，场强可达60mT/m，切换率可达400，适用于在高场条件下实施功能成像。多通道+多方向采集和多通道快速成像系统：是提高有效切换率的一种方式，可使30mT/m的梯度场强相当于60mT/m者，切换率也可达400，使用时无神经肌肉刺激。

4、MR设备硬件的发展磁体降噪设计：体线圈内置真空层及几种技术的综合。据介绍可使噪音水平下降90%。线圈的发展：各部分线圈相控阵化，提高信噪比；联合相控阵线圈用于全身各部位联合检查；新型线圈不断开发（如对称性体线圈）。MR磁体进一步紧凑化：液氦消耗大幅度降低，运行成本下降。重建速度进一步增加：最快可达120帧/s，实时成像成为可能。MR设备软件功能的发展功能性MRI(fMRI)已经发展了数年的fMRI从广义上主要包括灌注成像、弥散成像和脑皮质功能定位。灌注与弥散成像较早应用于颅脑，近年试用于心脏。近年内fMRI的发展明显拓宽了原有的概念与应用范畴。功能性MRI(fMRI)神经学功能

5、性MRI——显微水、微血管动力学、血氧/流消耗成像等实时fMRI，快速实时显示。螺旋fMRI，利用在K-空间螺旋采集的技术得到各种脑血流灌注的信息，如rCBU、rCBF、rMTT等。弥散成像，进一步提高设备可达到的B值，4000-10000，从而获得更高分辨力的弥散影像弥散与灌注成像误匹配成像，利用计算机技术把两种影像迭加，通过对比可提高病变显示率功能性MRI(fMRI)神经学功能性MRI动脉血质子自旋标记成像。抗血管生成因子辅助fMRI。张力性成像(tensorimaging),通过采集六个不同方向的相位编码，测定组织张力差别的成像方法.其它fMRI的新技术，如快速T1FLA

6、IR(+对比剂注射)、FRFSE、相位敏感IR、快速SET2、自旋-弥散成像等。DW-EPI诊断急性脑梗塞FLAIRDiffusion-weightedEPIdemonstratesacutestrokeinparietallobeSub-acute,chroniclesionsappearisointenseorhypointenserelativetoacutelesionFLAIR+DW-EPIusedtodifferentiatenewfromoldlesionsDW-EPI陈旧区细胞毒性水肿区NegativeEnhancementIntegral(NEI)rCBV灌注

7、成象研究MeanTimetoEnhance(MTE,MTT)新浪潮软件灌注成象研究PatientStatus:postsurgeryandradiotherapyforglioblastomaEPIimagingisaddedtoconventionalMRtogenerateCBVMapsCBVMapcandifferentiaterecurrenttumorfromnecrotictissueoredemaEdemaorRecurrentTumor?Recurrenttumornots