MCGILL大学附属医院急诊科设置与管理简介

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1、MCGILL大学附属医院急诊科管理模式急诊科的设置挂号室预检分诊室候诊区诊察室相关检查室观察室一、急诊挂号室主要完成病人资料的电脑登记建立就诊病历制作手环急诊预检的目的预检系统的概念国际预检系统二、预检分诊室三级或四级预检系统五级国际预检系统三级预检标尺等级程度就诊时间举例等级1危急立即/连续心胸部位疼痛等级2急性小于2小时腹痛、开放性骨折等级3不紧急大于2小时皮疹、阴道异常/1—2小时分泌物四级预检标尺等级程度就诊时间举例等级2紧急/有加剧指征尽量快15—30分伴呼吸短促的肺部疾病等级1危急立即胸痛等级3急性/加剧30—60分钟髋部骨折有一定的时间性等级4可能

2、会加重60分钟感冒咳嗽、泌尿系统感染五级国际预检系统等级就诊时间举例等级1立即意识丧失等级2立即有护士接诊15分钟中毒、药物过量之内医生接诊等级3小于30分钟呕吐/腹泻〈2天，急性精神错乱等级4小于等于1小时较小的外伤、中度疼痛（4—7/10）、耳痛等级5小于等于2小时阴道出血、轻度疼痛（4/10）单独呕吐/腹泻、无脱水>2天腹痛的预检等级1——立即治疗生命体征异常意识水平改变股动脉搏动消失腹痛的预检等级2——15分钟痛尺>8/10急性呕血/便血休克危险持续腹泻/呕吐，且脉搏>130次/分异位妊娠的可能并生命体征异常疼痛剧烈且不能排泄腹痛的预检等级3——30分钟严

3、重腹部膨胀持续腹泻/呕吐，且脉搏110—130次/分腹部紧张、僵硬发热>38.5ْC异位妊娠可能但生命体征正常不能进食/水腹痛的预检等级4——1小时一般疼痛4—7/10无明显脱水症状的间断呕吐/腹泻生命体征平稳腹痛的预检等级5——2小时轻微疼痛<4/10轻微腹部不适24小时内未改变的腹痛烧伤的预检等级1——立即治疗面部烧伤或面部外伤导致气道受累喘鸣音化学或烟雾吸入导致呼吸不畅>25%体表面积的烧伤伴有深度烧伤（例：Ш度烧伤）高压电烧伤（例：>1000伏）任何心律不齐伴有电烧伤休克烧伤的预检等级2——15分钟电烧伤或化学烧伤面部、眼部、颈部、手或会阴部烧伤疼痛评估8

4、—10/10外周烧伤仅伤及四肢吸入性损伤意识水平的改变具有有意义的特殊病史（例：暴露于爆炸或怀疑有毒物的燃烧环境）烧伤的预检等级3——30分钟中度疼痛4—7/10II度烧伤面积<25%体表面积曾患有COPD、糖尿病、心脏病、肾衰等疾病烧伤的预检等级4——1小时轻度疼痛<4/10局部II度烧伤没有相关症状无相关的内科疾病烧伤的预检等级5——2小时轻度疼痛局部I度烧伤候诊椅电视机相关的规章制度及介绍图片食品饮料售卖机电话三、候诊区候诊区的配套设施医院规模不同，诊室间数不同每间诊室均有吸氧、吸引、心电监护等装置设有口腔科、眼科、五官科、妇科等专科检查室仅有外伤救治中心医

5、院设有外科抢救室四、诊察室X线、CT及清创室血液或体液检查中心五、相关检查室适用于病情不稳定，需留院观察或暂时无法收治入院的病人留观时间不超过72小时六、观察室