icu护理风险管理讲

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1、ICU护理风险及患者安全管理资料由PPT中国(www.1ppt.com)收集提供下载,版权归原作者所有案例1:患者,女,76岁,因咳嗽及发热2月入院,护士为其静脉输液后忘记解下压脉带,家属多次反应“患者手臂疼痛,滴速太慢”,未予处理.最后导致患者右上臂下13截肢,术后1周死亡.案例2:一名护士为69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通道,输液按计划进行,可是在输液进行12小时后,护士发现患者呼吸.心跳停止,究其原因发现输液管与留置管分离,脱节,大量血液从静脉留置管流出,经抢救无效,终因失血过多死亡.CompanyLogoFirstdono

2、harm?你的护理安全吗?没有危机感是最大的危机-斯坦福大学教授理查德·帕斯卡尔温水煮青蛙19世纪末,美国康奈尔大学做了一次著名的试验。健硕的青蛙沸腾的开水锅里半小时后冷水锅里用炭火加热享受“温暖”。温水煮青蛙慢慢地,锅中的水越来越热,青蛙觉得不妙了,但等到它意识到锅中的水温已经不能忍受,必须奋力跳出才能活命时,为时已晚,它欲跃乏力,全身发软,呆呆躺在水里,坐以待毙,直至死在锅里。没有危机感,其实就有了危机;有了危机感,才能没有危机;在危机感中生存,反而避免了危机。CompanyLogo20世纪90年代美国三大医疗事故BetsyLehman事件:两位乳癌

3、患者,因注射高于正常量4倍的环磷酰胺导致心跳停止,其中一名37岁患者丧生WillieKing事件:患者糖尿病引发闭锁性动脉硬化需截左下肢,因手术单填错,导致将右侧下肢被误截BenKolb事件:7岁患者在接受ENT小手术时,误将肾上腺素当成利多卡因,导致患者死亡CompanyLogo估计美国因可避免的医疗错误至少造成每年44,000-98,000人的死亡!相当每天有一架波音747飞机失事!惊叹!CompanyLogo不良事件文献报道:美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等住院患者发生医疗事故的比例2.9%-16.6%其中:病人死亡3%-13.6%永久性伤残

4、2.6%-16.6%这些事故中27%-51%可以预防CompanyLogo护理风险管理的重要性保证患者安全已成为护理工作的重要内容之一风险管理水平直接关系到患者利益风险管理水平直接影响医院的社会效益和经济效益风险管理水平直接影响医院功能的有效发挥风险管理水平直接影响医院和医务人员的人身安全护理风险管理目的是使医疗护理风险系数降到最低程度,保障患者与医务人员安全护理风险的概念风险是指有可能发生的危险护理风险是一种职业风险,即从事医疗护理服务职业,具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险,风险包括经济风险.政治风险.法律风险.人身风险.护理风险管理的概念护理

5、风险管理是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失护理安全相关概念安全:没有危险、不受威胁、不出事故护理安全:是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。广义:包括护士执业中的安全(即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害)。CompanyLogo医疗护理风险的相关因素患者因素患者所患疾病的危险性、复杂性和医疗技术难度等决定医疗风险概率的客观因素CompanyLogo医源性

6、因素是指因医务人员的语言、行为不当或过失给患者造成的不安全感和不安全结果医疗护理风险的相关因素CompanyLogo医疗护理风险的相关因素医疗护理技术因素是指医务人员医疗护理技术水平低下、临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害患者的健康甚至生命CompanyLogo医疗护理风险的相关因素药物性因素是指错误用药、无效用药、药物配伍不当或使用有质量问题的药品所导致的患者病程延长,出现药物不良反应或造成药源性疾病,甚至危害患者的生命CompanyLogo医疗护理风险的相关因素医院卫生学因素是指医院内感染、环境污染(包括废弃物、剧毒药物、消毒制剂、化学试剂、

7、放射线污染等)导致患者和医务人员的身心健康受到损害CompanyLogo医疗护理风险的相关因素医疗设备、器械因素是指因医疗设备、器械因素影响医疗护理技术的有效发挥,而延误患者的诊断、治疗、抢救CompanyLogo医疗护理风险的相关因素组织管理因素组织领导、人力资源管理、设备环境管理、安全保障制度等方面的因素直接或间接给患者、医务人员的健康造成损害CompanyLogo护理风险管理组织风险管理的基本步骤识别风险评估风险处理风险保证安全识别评估处理要做到安全,必须杜绝不安全素,所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对CompanyLogo预防是解决危

8、机的最好方法有这样一个寓言:一只野狼卧在草上勤奋地磨牙,狐狸对它说:“天气这么好

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