icu护理风险管理龚意201481

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1、ICU护理风险管理资料由PPT中国(www.1ppt.com)收集提供下载，版权归原作者所有滁州市二院护理部龚意CompanyLogo20世纪90年代美国三大医疗事故BetsyLehman事件：两位乳癌患者，因注射高于正常量4倍的环磷酰胺导致心跳停止，其中一名37岁患者丧生WillieKing事件：患者糖尿病引发闭锁性动脉硬化需截左下肢，因手术单填错，导致将右侧下肢被误截BenKolb事件：7岁患者在接受ENT小手术时，误将肾上腺素当成利多卡因，导致患者死亡CompanyLogo估计美国因可避免的医疗错误至少造成每年44,

2、000-98,000人的死亡！相当每天有一架波音747飞机失事！惊叹！CompanyLogo不良事件文献报道：美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等住院患者发生医疗事故的比例2.9％－16.6％其中：病人死亡3％－13.6％永久性伤残2.6％－16.6％这些事故中27％－51％可以预防CompanyLogo不良事件英国：2005.3－2006.450万起医疗事故死亡：2159严重伤残：4529医护人员给错药：50000患者不堪忍受病痛折磨试图自杀：20000CompanyLogo美国医院联合评审委员会对1995年1月至20

3、05年12月严重医疗不良事件的调查分析序号事件例数1病人自杀4642手术部位错误4553手术或者手术后并发症4444给药错误3585由于治疗延误导致死亡2696病人跌倒致伤1897病人约束中发生死亡1388病人被强暴1219输血问题9410失火6511麻醉问题583548例严重医疗不良事件：不良事件CompanyLogo医生占38%药师占11%护士占38%在其他人员30%～50%的差错、事故中，2%源于护士1999年美国相关调查表明在医疗差错、事故的发生率统计中CompanyLogo卫生部2007年对全国696所医院的调查

4、发生护理差错的类别:给药错误（包括种类错误、剂量错误、途径错误）；操作失误；发生压疮；管路脱出；病人跌倒坠床；服务态度不好引发纠纷等。CompanyLogo不良事件原因分析第1位沟通不够第2位人员的能力第3位对病人观察评估不及时、不全面第4位人力不足第5位信息的可信性第6位未按操作规程CompanyLogo2004年9月首届患者安全国际联盟大会在上海召开患者安全国际联盟CompanyLogoWorldAllianceforPatientSafetyprogrammes未来行动计划涵盖六大领域洁净的护理是安全的护理（Clea

5、nCareisSaferCare）患者参与患者安全行动（PatientsforPatientSafety）患者安全分类（InternationalClassificationforPatientSafety(ICPS)患者安全研究（ResearchforPatientSafety）患者安全解决办法（PatientSafetySolutions）患者安全报告与学习（Reportingandlearningforpatientsafety）CompanyLogo《2008患者安全目标》2009年CHA患者安全目标（中国医院协

6、会）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性提高用药安全建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱建立临床实验室“危急值”报告制度严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求防范与减少患者跌倒事件发生防范与减少患者压疮发生鼓励主动报告医疗安全（不良）事件鼓励患者参与医疗安全ICUICU是医疗护理的重点，人力物力投入的主要目标，经验教训积累的主要过程，科研教学的主要对象，更是出文章和成果的主要场所。危重疾病信息(无形资产)是临床经验总结、科研和教学的资源

7、，是医务人员智慧、创造、成功和失败的信息库。对资源的利用有利于提高专业水平和发展。风险管理概述理想的风险管理程序是一连串排好优先次序的过程，即对可以引致最大损失及最可能发生的风险事件进行优先处理，管理者对风险处理的决策直接关系着单位的生存、关系着患者的生命。做为ICU资源调配者，要以能级管理作为工作的重点，在人力资源、物力资源、信息资源管理中，使全体护士了解ICU进行风险管理的益处，可以积极地迎接风险，使风险管理不致陷于盲目，使护理实践能够以最小代价应对风险，使责权划分更加明确。最重要的是要让大家知道：风险永远存在（也理应

8、存在），但你可以管理它们风险管理又名危机管理，是指如何在一个有风险的环境里把风险系数减至最低的管理过程。ICU是一个充满高风险系数的医疗场所,先进监护设施广泛应用于危重患者的抢救,使护士对患者的服务不仅仅局限在对服务理念、服务态度和服务技术上的转变，更关键的是要有应对风险的管理意识和方法，即对风险的量度