Helix-颈椎前路cag

《Helix-颈椎前路cag》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、海力士前路頸椎融合器手術技術手冊美国AST公司北京市奥斯比利克新技术开发有限公司頸椎前路固定手術已發展多年，內固定器種類繁多，療效雖佳，但手術困難度甚高；目前最新的脊椎手術當屬椎體間融合器之運用1壹、前言：2產品優點：*手術簡單，降低對病患之手術損傷*術後能立即改善病患疼痛的症狀*立即穩定椎體*提高骨融合機率*降低併發症與再次手術之比率海力士頸椎前路融合填充塊是多孔性圓柱體，由適合人體生理之鈦合金製成使用配合之器械安全植入椎體間，溝槽嚙合上下椎體，融合填充塊除可提供強力支撐，多孔表面及填塞之植骨塊可促進骨質生長而達融合之效3貳、設計原理：參、適應症：4(一)

2、第三頸椎至第七頸椎椎間盤退變（以一至二節之融合效果最佳）前路手術，如常規的椎板切除減壓、神經孔擴大成型等(二)脊柱二次手術或脊柱不穩定施行固定手術(三)頸椎間隙狹窄(四)頸椎假性關節5肆、禁忌症：嚴重的骨質疏鬆症創傷或病灶之椎體有活動期之感染對植入物金屬材質過敏LD伍、產品規格：6**器　械7陸、頸椎前路手術注意事項：CT或MRI確認創傷或病灶位置、椎體大小量度需融合之上下錐體左右橫徑及以病椎椎間盤之高度準備自體植骨塊如有必要，可在麻醉前先作氣管插管一.術前準備8病患採仰臥姿並充份暴露頸部SurgeonImageIntensifierIntubationAs

3、sistantAdhesivetapedistallyretractsshoulders二.病患手術位置9保持頭部在自然位置，下顎微揚，並使病患頭部向手術醫師對側偏15～30度病患肩下置一軟墊，以免過度壓迫神經雙肩向下牽拉使下半部頸椎得以Ｃ臂Ｘ光機清楚顯示後予以固定*注意：不可過度牽拉以免傷害臂（肱）神經叢自髂骨取骨(自體植骨塊)依病情需要切除病椎及上下椎盤；如椎管內有病椎的骨塊佔位壓迫脊髓，則需先刮除以減壓，同時注意勿傷及脊髓二.病患手術位置(續)10柒、海力士頸椎前路融合填充塊手術步驟與器械使用方法11自左側或右側以橫向或縱向切口逐次暴露、分割肌肉、筋膜

4、層注意：必須確保上咽神經以免爾後聲音嘶啞切開橫越在椎體前的筋膜，以便清楚看到椎體、椎間盤與頸長肌第一步:決定手術位置並暴露頸椎病灶1210.橫頸神經11.咽括約肌12.甲狀腺13.氣管14.食道15.頸闊肌16.頸長肌,交感神經幹17.頸動脈鞘(胸鎖乳突肌下方)1.甲狀舌骨肌2.顱頂肌3.胸舌骨肌4.頸闊肌5.甲狀腺峽6.胸鎖乳突肌7.頸外動脈及上咽神經8.頸外靜脈9.耳大神經123456789101112131417161513使用C臂Ｘ光機確認損傷之椎節以一撐開器橫置於頸長肌下，另一撐開器置於上下椎體以縱向撐開椎間盤第二步:切除椎間盤14第二步:切除椎間

5、盤(續)15切除損傷之椎節*注意：1.後縱韌帶最好切開2.椎體切除寬度限制：第三頸椎約15mm第六頸椎約19mm16史密斯-羅賓森術式Smith-RobinsonProcedureTractionAdhesivetapedepressesshoulders(1)BeadedNeedle(2)Discleveldetermination第二步:切除椎間盤(續)第二步:切除椎間盤(續)(3)(4)DiscremovalCurette(5)史密斯-羅賓森術式（續）Smith-RobinsonProcedure17第二步:切除椎間盤(續)(6)Impactor(7)

6、TricorticalgraftLaminaspreader史密斯-羅賓森術式（續）Smith-RobinsonProcedure18克勞沃術式ClowardProcedure(1)(2)Spinalcord(3)第二步:切除椎間盤(續)1920第三步:量測HELIX頸椎融合填充塊尺寸使用C臂X光機或MRI準確量測所需Helix頸椎融合填充塊尺寸以自體、同種異體或其他人工代用骨塊填滿HELIX頸椎融合填充塊1.以10或12mm植入器尖端橢圓頭套入HELIX融合填充塊前方凹槽內，再將HELIX推入預鑿之孔洞至適當位置2.手拉植入器桿感覺緊度是否合適，如過小(鬆

7、動)，取出後以同法逐次將較大之填充塊植入椎間盤21第四步:置放HELIX頸椎融合填充塊3.經C臂X光機檢查完成後取下植入器2223242526中央醫療器材股份有限公司教育訓練小組VIGORTM腰椎融合填充塊手術技術手冊VIGORLUMBARSPINALBLOCKBULLETLUMBARSPINALBLOCK脊椎後路固定手術經多年發展，技術日趨純熟，內固定器種類衍生亦多，療效雖佳，但手術困難度相當高；目前最新的脊椎手術當屬椎體間融合器之運用1壹、前言：2功能特性：*手術簡單，降低對病患之手術損傷*術後能立即改善病患疼痛的症狀*立即穩定椎體*提高骨融合機率*降低

8、併發症與再次手術之比率3貳、設計原理：脊椎後路融合填