月17日在卫生系统2012年医改工作部署会议上的讲话

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1、在卫生系统2012年医改工作部署会议上的讲话国家卫生部部长陈竺（2012年4月17日）今天上午，李克强副总理作了重要讲话，对卫生系统三年医改工作给予了充分肯定，提出了新的希望和要求。我们在第一时间内召开卫生系统医改工作部署会，主要目的是贯彻落实李克强副总理重要讲话精神，全面部署安排2012年卫生系统承担的医改工作，统一思想，把握形势，突出重点，强化落实，促进医改工作的顺利推进。近日，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，明确了2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、

2、改革重点和主要任务。“十二五”医改规划是党中央、国务院在经济社会发展新形势下，为进一步巩固医改成果，解决改革中凸显的矛盾和问题，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求作出的重大决策。卫生系统的同志们要将学习李克强副总理重要讲话和“十二五”医改规划紧密结合起来，深刻认识和把握我们所面临的新形势、新任务，在新的起点上扎实推进卫生改革与发展。下面，我代表卫生部讲三点意见。一、凝心聚力，突出重点，统筹推进2012年医改工作围绕“十二五”医改规划确定的重点改革任务，国务院对今年的改革工作作出了安排，提出了2012年

3、度55项具体工作任务，其中卫生部牵头完成34项，配合完成15项。各省（区、市）卫生厅局和卫生部有关司局、单位要对照“十二五”医改规划和2012年度医改工作安排所确定的任务目标，集中力量，狠抓落实，在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革等方面取得重大突破，同时要统筹推进医改各项工作。（一）巩固完善新农合制度，加快健全全民医保体系。8今年新农合的人均筹资水平将达到300元左右，这将进一步提高农民的受益水平。我们要充分发挥卫生部门统筹管理医疗保障和医疗

4、服务的优势，重点抓好四项工作。一是进一步提高新农合保障水平。政策范围内统筹基金最高支付限额要提高到农民年均纯收入的8倍以上，且不低于6万元，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，逐步缩小政策报销比与实际住院费用报销比之间的差距。二是积极推进新农合支付方式改革。采取按人头、按病种、按床日、总额预付等支付方式替代按项目付费的支付方式，争取实现定点医疗机构与病种的两个“全覆盖”，有效发挥新农合制度对医疗费用不合理增长的控制作用，减轻参合群众看病就医负担。三是探索建立大病保障机制。今年要全面推开尿毒症等8

5、类大病保障，在三分之一左右的统筹地区将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点，提高大病保障水平。这里要强调的一点是，卫生部门要加强与民政、财政等有关部门的协调联系，将新农合制度和医疗救助制度有机地衔接起来，最大限度地增加农民群众的大病保障水平，切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。四是进一步提高新农合经办管理水平。要积极借鉴一些地区的成功经验，推进委托商业保险机构承办新农合经办管理的具体业务工作，新农合管理机构重点做好审核和监管工作。同时要加快推进跨区域、跨机构的信息化建设力度，实现参合农民医疗费用的异地

6、结算。（二）巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。巩固完善政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，今年要从三个方面入手：一是扩展基本药物制度的实施范围。有序推进村卫生室实施基本药物制度，鼓励各地采取购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入国家基本药物制度实施范围。鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。卫生部门要制定具体的鼓励措施和激励机制，实现基本药物的优先、科学、合理使用。二是调整发布2012年版基本药物目录，规范地方增补非目录药品。三是规范基本药物采购机制。坚持招采合一、量价挂钩、

7、“双信封”制等政策，稳固基本药物采购新机制。开展基本药物临床使用综合评价，逐步规范基本药物剂型、规格和包装。要针对当前社会反映的价格“虚高”与“虚低”并存的现状，加强部门协同和政策研究，注意实践中反映出来的深层次问题，研究提出具体的建议和措施，在药品招标采购中确保实现质量优先、价格合理。继续深化基层医疗卫生机构综合改革，巩固改革成果，保持“新机制”8的活力和生命力，要抓住四个关键关节：一是建立健全稳定长效的多渠道补偿机制。要切实落实政府对基层医疗卫生机构在基本建设、设备购置、人员经费、公共卫生服务和经

8、常性收支差额等方面的补助责任，以保障基层医疗卫生机构实施基本药物制度后能够平稳运行和发展。二是促进运行机制改革。围绕保持公益性、调动积极性和保障可持续性的原则，深化基层医疗卫生机构编制管理、人事分配、绩效考核等机制改革。特别要注意实施绩效工资对医务人员积极性的影响，鼓励地方结合实际对绩效工资操作性政策进行调整，合理拉开收入差距，体现多劳多得，优绩优酬。三是提高基层医疗卫生机构的服务能力。继续强化基层卫生人员岗位培训，创新培训模式，丰富培训内容。要结合医改