在全市医改工作会议上的讲话

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1、在全市医改工作会议上的讲话医药卫生体制改革是一项重大民生工程，关系广大人民群众的身体健康和根本利益。自医改工作启动以来，我市按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，攻坚克难，扎实推进，较好地完成了各项重点改革任务，医改工作取得了阶段性成果。一是基本医疗保障水平逐步提高。城乡基本医疗保险参保率迖到99.7%，基本实现全覆盖。新农合最高支付限额比全省平均水平高20%，迖到12万元，在全省率先对农村儿童先心病、白血病和唇腭裂实行全额补偿。二是国家基本药物制度全面建立。政府办基层医疗卫生机构比全省提前半年实现全覆盖目标，基本药物价格平均下降38.6%。三是基层医疗卫生服务体系更加完善。各级财政投入4

2、.9亿元，改扩建了13个县级医院、46处乡镇卫生院、9处社区卫生服务中心和549所村卫生室。四是公共卫生服务项目顺利推进。免费向城乡居民提供了健康档案管理、健康教育等10类基本公共卫生服务，实施了贫困白内障患者复明手术等6项重大公共卫生服务，公共卫生服务均等化水平进一步提高。五是县级公立医院改革稳步推进。光明区、灵水县的县级医院取消了基本药物加成，改革了收入分配制度。全市16家县级医院、56家一级医院实施了“先诊疗后付费”服务模式改革，二级以上医院普遍推行了预约诊疗、绩效考核等改革措施。总的看，我市医改工作起步比较扎实、推进比较有力、效果比较明显，得到了广大群众的广泛支持和拥护。但我们必须始终

3、保持清醒认识。一要充分认识到，医改是一个世界性难题，实现预期目标不可能一蹴而就，各级要进一步提高对医改工作重要性、紧迫性、长期性、艰巨性、复杂性的认识，积极探索、勇于实践，努力破解各种难题，扎扎实实把医改工作推向深入。二要充分认识到，医改已步入“深水区”，所触及的深层次矛盾越来越凸显，难度也越来越大。三要充分认识到，医改工作成效与群众的需求和期望相比还有很大差距，公立医院改革相对滞后，大病保障制度还不健全，医疗机构补偿机制有待完善，群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题还未从根本上解决。各级各有关部门务必增强紧迫感、使命感和责任感，把思想和行动进一步统一到中央、省、市的决策部署上

4、来，把上级要求与京州实际结合起来，采取更加有力有效的措施推进医改工作，坚定不移地把这项重大改革执行好、落实好、实施好。当前和今后一个时期的医改工作，我们要坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本思路，着力由打好基础向提升质量转变、由形成框架向制度建设转变、由试点探索向全面推进转变，实现基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高，人民群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。重点抓好以下几方面工作:第一，要在公立医院改革上攻坚突破。县级公立医院综合改革是今年全省医改的重点任务，要继续发挥“试验田”、“排头兵”作用，在破除“以药补医”机制、医保支付方式改革等方面先行先试，为全市公立医院改革创造经

5、验、探索路子。其他县市区和有关部门也要不等不靠、超前谋划，本着“患者总体负担不增加、医疗合理收入不减少、政府和医保可承受”的原则，积极稳妥推进公立医院综合改革。重点做到“三个结合”：一要坚持公立医院改革与卫生长远规划相结合。我市“十三五”卫生事业发展规划和医改专项规划都对公立医院改革进行了具体安排，要结合新形势新要求，进一步完善相关规划，研究制定针对性配套措施。要牢牢把握公立医院改革的公益性方向，学习借鉴北京、深圳等地经验，破除“以药补医”现象，取消药品加成，切断“以药补医”的利益链条，切实减轻患者负担。各级要切实履行责任，加大政府投入，按要求及时拨付补助资金，保障医改工作顺利推进。二要坚持公

6、立医院改革与社会化办医相结合。要激发公立医院内生动力，就必须鼓励社会办医，支持有实力的企业、慈善机构、基金会和境外投资者举办医疗机构，形成竞争机制和多元化办医格局，满足多元化医疗需求。市发改、卫生、财政等部门要根据省里出台的鼓励社会资本兴办医疗机构的政策文件，抓紧制定出台我市相关政策，力争到2017年非公立医疗机构床位数和服务量占到总量的20%。三要坚持公立医院改革与创新医院管理体制相结合。要按照政事分开、管办分开的要求，落实县级公立医院经营管理和用人自主权，加快建立现代医院管理制度。要高度重视医疗人才队伍建设，既要注重提高医疗技术水平，更要注重提高医德素质，真正树立起以患者为中心的服务理念。

7、第二，要在新农合大病保险上稳妥实践。各级各有关部门要认真研究政策，吃透文件精神，积极稳妥地开展好新农合大病保险工作。由市卫生局牵头，医改办、人社局、财政局、民政局、保监局等部门参与，根据上级要求，制定我市新农合大病保险工作实施办法，确保2017年筹资标准迖到每人15元，20类重大疾病纳入大病保险保障范围，实际支付比例不低于50%。新农合大病保险工作是一项重大制度创新，各级各有关部门要统筹协调，搞好