病理生理学讲稿华信12

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1、郑州华信学院讲稿2013～2014学年第二学期课程名称生殖医学概要系（部）护理系授课班级2012级护理（助产）主讲教师张景亮使用教材无二○一四年三月12教案（首页）课程名称生殖医学概要总计：16学时课程类别专业课性质考查讲课：16学时实验：学时任课教师张景亮职称授课对象专业班级：12级护理学助产班本科基本教材和主要参考资料人类生殖生物学主编：JONES.R科学出版社2007教学目的和要求1、帮助学生掌握正确的生殖医学概念、原理。2、学习掌握正常生殖医学方面的知识体系和理论框架。3、学习掌握生殖医学的研究方法、技巧，为未来的自学能力和研究能力的提升打下

2、良好的基础。4、为助产护理专业知识的学习奠定基础。学科重点及难点重点：人类的生殖器官的结构与功能、分娩、避孕、不孕不育和辅助生殖。难点：人类分娩、避孕、不孕不育和辅助生殖的原理，以及避孕、不孕不育和辅助生殖的适应症。注：课程类别：公共基础课、专业基础课、专业必修课、专业选修课、集中实践环节、实验课、公共选修课。课程性质：考试、考查12生殖医学课程讲稿第一讲女性生殖系统结构与功能一.女性一生的生理阶段及特点1.新生儿期Neonatalperiod2.儿童期Childhood3.青春期Pubertyoradolescence4.性成熟期Sexualmat

3、urityperiod5.绝经过渡期Menopausaltransitionperiod6.绝经后期Postmenopausalperiod1.新生儿期:产后4周内（1）妊娠期母体及胎盘女性激素的影响，外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳1.新生儿期:产后4周内（1）妊娠期母体及胎盘女性激素的影响，外阴较丰满，乳房略隆起或少许溢乳（2）出生后女性激素水平迅速下降，出现少量阴道流血生理现象：短期内的少量溢乳和阴道流血儿童期一.女性一生的生理阶段及特点2.儿童期:4周-12岁（1）体格快速生长发育，生殖器发育缓慢（2）生殖器呈幼稚型，宫颈占子宫的2/3（3）

4、8岁前，下丘脑—垂体—卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡自主生长；8岁后抑制解除，促性腺激素分泌，卵泡发育并分泌激素青春期一.女性一生的生理阶段及特点3.青春期:10-19岁，获得性生殖能力（1）第一性征生殖器官发育为成人型（2）第二性征体型、乳房、阴毛、腋毛（3）生长加速雌激素、生长激素等有关（4）月经初潮青春期的重要标志；卵巢功能欠成熟性成熟期一.女性一生的生理阶段及特点4.性成熟期:18岁始，约30年，又称生育期（1）卵巢周期性排卵（2）子宫内膜周期性脱落绝经过渡期一.女性一生的生理阶段及特点125.绝经过渡期:（1）卵巢功能开始衰退至最后一次月经

5、的时期。常始于40岁以后，短则1-2年，长则10余年。（2）围绝经期（perimenopausalperiod）卵巢功能开始衰退至绝经后1年内（3）绝经（menopause）：卵巢功能衰竭，月经永久性停止.最后一次月经称为绝经.（4）绝经综合征：由于围绝经期E2↓并波动，出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、失眠等老年期：妇女60岁以后，整个机体发生衰老.生殖器官萎缩，骨质疏松，易发生骨折。二.月经及月经期临床表现1.月经（menstruation）:是指伴随卵巢周期性排卵,卵巢激素周期性变化而出现的子宫内膜周期性剥脱和出血，

6、是生殖功能成熟的主要标志。2.月经血特征：暗红色多种成份不凝3.正常月经的临床表现：（1）周期性经期：月经持续时间，一般2-7天；月经周期（menstrualcycle）:两次月经第一日的间隔时间，一般21-35天，平均28天；经量：一次月经的总失血量，平均约为30-50ml，超过80ml称为月经过多3.正常月经的临床表现：（2）月经期症状：一般无特殊症状，有些可出现下腹及腰骶部酸胀不适（盆腔充血、PG），严重者可影响工作和生活，少数可出现腹泻、头痛等症状。三.卵巢功能及周期性变化1.卵巢功能（1）生殖功能：卵巢产生卵子并排卵。（卵泡的发育及成熟）（

7、2）内分泌功能：卵巢分泌性激素。（雌H孕H雄H）2.卵巢功能的周期性变化过程四.月经周期的调节6.子宫颈、阴道粘膜、输卵管的变化排卵前排卵后宫颈粘液分泌量↑↓性状稀薄.透明粘稠,混浊拉丝度可达10cm以上差,易断裂涂片结晶羊齿状椭圆体宫颈口瞳孔状关闭对精子通过影响有利阻止阴道粘膜上皮细胞增生、角化脱落12输卵管纤毛细胞生长、体积增大抑制生长非纤毛细胞分泌↑分泌↓节律性收缩加强↑速度/↓频率★雌激素孕激素 子宫肌促进子宫肌细胞增生，增加催产素的敏感性，引产降低对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，保胎子宫内膜呈增生期改变使增生的子宫内膜变成分泌期宫颈粘液分泌

8、↑，稀薄羊齿状结晶粘液分泌↓，粘稠椭圆体输卵管促进肌层的发育，收缩振幅↑抑制输卵管节律性收缩振幅阴道上皮促使