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时间:2019-06-13
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1、颈椎病的预防与保健一、颈椎病简介颈椎病是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后刺激神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一组综合症状。总体发病率为3.8%~17.6%。工为4%~10%,工人发病率为6.2%,男女发病率接近。长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。二、致病因素颈椎病的致病因素:(1)颈椎退
2、行性改变(椎间盘老化);(2)外伤因素(乘车打瞌睡、玩碰碰车);(3)慢性劳损(枕头过高、过低、躺着看书、看电视);(4)风、寒、湿(凉水澡、淋雨、涉水、空调、乘车开窗吹风);(5)情绪变化(遭遇挫折、情绪低落)。三、症状类型颈椎病的症状分为以下5种类型(最常见的为颈型和神经根型):(1)颈型:主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,颈部僵硬、不舒服、疼痛、活动不灵活,最常见的一种类型。(2)神经根型:手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。(3)脊髓型:四肢无力、僵硬、行走不稳、踩棉感、束带感。(4)椎动脉型:偏头痛、头晕、胸闷、胸痛,每次眩晕发作都和颈项转动有关。(
3、5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。四、治疗(一)保守治疗1、口服药物治疗:(1)西药治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。(2)中药治疗A:成药:如颈康片,活络消痛丸、舒筋通络胶囊等;B:辨症用药:2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在
4、急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。(二)手术治疗对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。(三)百色市中医医院壮医
5、科的治疗方法:(1)壮医推拿;(2)壮医药线点灸;(3)壮医针灸;(4)壮药(内服、外敷);(5)仪器治疗(骨伤治疗仪、艾灸治疗仪、光电治疗仪、电针治疗仪、熏蒸机、牵引床、复位机、激光治疗仪、微波治疗仪)治疗方法根据病人的情况采用一至三种,严重的使用三至五种。疗效:总的来说,治疗效果在95%以上,经推拿后,几乎所有的病人都感到轻松、比原来舒服。治疗效果差的都是神经压迫严重的非做手术不可的病人。五、预防(一)颈椎病的预防,最重要的是平日要注意坐姿正确,正确的坐姿为:自然的端坐位,脊柱正直,臀部和背部充分接触椅面,双肩连线与桌缘平行,两足着地,桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,
6、目光平视电脑屏幕,避免颈部过度前屈或后仰。在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准,使得颈椎关节疲劳得到缓解。(二)睡眠中要注意合理用枕,因人一生中1/3的时间都要在睡眠中度过,合理用枕不仅可以预防颈椎病,还可起到一定的治疗作用。枕高要求6~12cm,平均9cm,枕高还可根据每个人测量“颌角线”(下颌角至肩峰的距离)来确定。枕形为中央低、两头高之元宝形,限制头侧屈和旋转,颈部充分接触枕头并略后仰,避免悬空。枕头的充填物以软硬适中、感觉舒适为宜,可以用乔麦皮、木棉、弹性棉、绿豆皮等,以乔麦皮最佳。睡眠中颈椎以保持自
7、然的仰伸位为佳,仰卧位为主,侧卧为辅,且要左右侧卧交替,其他睡姿均为不良睡姿,睡眠中不要对着头颈部吹冷风。(三)颈椎病的预防还要注意避免生活中的一些不良生活习贯和姿势:(1)避免洗凉水澡、头颈部吹风、冬泳、冬天跑步只穿背心短裤、淋雨、涉水、乘车开窗吹风;(2)避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车、不协条运动、长时间低头工作、突然回头、头顶球等;(3)避免长期伏案工作学习、蜷在沙发床头看书看电视、家庭主妇低头伏案料理、睡觉习惯高枕等,这些不良姿势习惯使得颈部
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