高校学生科技创业实习基地建设与发展调查问卷

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1、学生企业问卷附件2：高校学生科技创业实习基地建设与发展调查问卷尊敬的学生创业企业负责人：2010年，教育部、科技部认定了66家“高校学生科技创业实习基地”（以下简称“双实双业基地”），您所在的基地是其中之一。为全面了解双实双业基地的建设情况，总结分析基地的有效运作模式，深入研究基地的可持续发展机制，准确把握基地在创新创业人才培养、以创业带动就业方面发挥的作用，北京航空航天大学高等教育研究所受教育部科技司、科技部高新司的委托，负责开展双实双业基地建设与发展问卷调查。请您在百忙之中抽出时间填写下面的问

2、卷。调查获得的信息仅用于研究，我们保证不会向无关者透露。为了及时回收调查问卷，确保收集的信息准确、有效，请您于2012年3月30日前，同时用以下两种方式将填写好的问卷返还给我们。1．问卷的电子文档通过电子邮件发至：shuangshi66@163.com2．纸质问卷加盖您公司的公章（如公司无公章请加盖园区的公章），邮寄至：100191北京市海淀区学院路37号北京航空航天大学高等教育研究所雷庆收您在回答问卷的过程中有任何问题，请随时与我们联系。联系人：胡文龙，电话：18010135100衷心感谢您对本

3、次调查给予的支持和配合！双实双业基地研究课题组2012年3月12日双实双业基地建设和发展调查问卷（学生企业问卷）说明：本问卷以两种方式回答1．问题后有多个回答供选择的，请选择您认为合适的回答，并将其前面的“□”用“■”替换；2．问题后有“”（横线）或表格的，请在“”（横线）上或表格中填写相应的数字或文字。您所在园区名称：宝鸡国家高新技术产业开发区您的公司名称：陕西飞宇信息科技有限公司（公章）1.您的性别■男□女2.您的年龄□20~24岁□25~29■30~34岁□35岁及以上3.您的学历□本科在读

4、■本科毕业□硕士在读（不含MBA）□硕士毕业（不含MBA）□博士在读□博士毕业□MBA在读□MBA毕业4.您本科所学的专业属于哪个学科门类□哲学□经济学□法学□教育学□文学□历史学□理学■工学□农学□医学□管理学□军事学□艺术学5您硕士所学的专业属于哪个学科门类（如没有读硕士则不用回答）□哲学□经济学□法学□教育学□文学□历史学□理学□工学□农学□医学□管理学□军事学□艺术学1.在创办现在的企业前，您累计有多长时间的工作经历□没有工作经历□2年以下□3~5年■5年以上如果您有工作经历，您在哪一类单

5、位工作■政府机关■企业□科研机构□高校□其他（请详细说明）您的职位是（工作不满半年的职位不记入，可选多个回答）□政府机关副处级以上、企事业单位中层以上管理人员■政府机关、企事业单位一般职员□科研和技术开发人员□营销、销售人员□财会人员□教师□其他（请详细说明）2.您是否取得过下列科技成果■没有□国家级科技成果奖□省部级科技成果奖□国内专利□国外专利3.您的企业创办距今已有□1年■2年□3年□4年□5年及以上4.您的企业注册资金□小于5万元□5~10万元□10~15万元□15~20万元□20~30元

6、万□30~50万元■50万以上5.您企业注册资金来源（可选多个回答）■个人积蓄□向亲朋好友筹集□银行贷款5□学校资助□社会资金资助□政府资助□其他（请详细说明）1.您企业的主营业务是计算机信息技术开发，技术咨询、技术服务；计算机软件及辅助设备开发销售；计算机网络工程。2.您企业业务所属行业领域□新材料□金融保险业□文化创意□生物与新医药□环保产业□医疗保健□加工制造业□出版业□服务外包□商业服务业■电子信息□新能源及节能□动漫设计□新材料□机械装备□汽车及零部件□教育□其他（请详细说明）3.您企业

7、的主要业务与您所学的专业■一致□相近□不相关4.您企业的合伙发起人共有２人5.您企业目前聘用全职工作的员工共有４１人，其中博士研究生毕业０人，硕士研究生毕业０人，本科毕业２８人您企业目前聘用在读本科生、研究生０人6.您企业2011年的销售收入□0□0~5万元□5~10万元□10~30万元□30~50万元□50~100万元■大于100万元7.您企业目前的经营状况□尚未赢利■有少量赢利□已有较多赢利8.您对创业的了解主要来源于（可选多个回答）□父母家人■同学朋友■新闻媒体□学校的创业教育课程□学校举办

8、的相关讲座□创业竞赛等活动5□其他（请详细说明）1.您进入双实双业基地之前对它了解程度：□非常了解□比较了解■了解一些□基本不了解2.双实双业基地为您创业提供了哪些公共服务：（可选多个回答）□没有任何公共服务□提供小额资助□给予场地租金优惠□提供各类培训和咨询■提供申请课题、项目的机会□提供产品、市场等各类信息□协助办理工商税务手续□财务托管□对企业发展前景进行评估、诊断□其他（请详细说明）3.您认为科技园和双实双业基地在您创业过程中发挥的作用：□非常大□比较大■一般□比较小□基本