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时间:2019-06-13
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1、岗前培训制度1、医院对每年新招录的职工实行岗前培训,岗前集中培训时间不得少于一周。2、岗前培训主要内容:(1)政治思想教育。(2)医疗卫生事业的方针、政策教育。(3)医院规范教育。(4)医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责。(5)当地医疗卫生工作概况及所在医院强情况。(6)现代医院管理和发展的有关内容。3、岗前培训要由院方考核,合格者方可上岗。4、其他新上的职工,要依照本制度进行自学和考核。5、岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来,新上岗医务人员在试用期内,除进行专业技术培训仍须坚持岗位教育培训,并在转正前作出评价。***人民医院临床、医技科管理台帐目录一、科室行政管
2、理1、科室概况2、科室人员一览表(见电子台帐)3、科室组织结构表(医疗组、质控组等)4、年度工作计划、总结(业务量和各项医疗工作情况、业务发展、学科建设、人员培养、教学科研、科室管理等)5、综合目标管理责任书、行风建设责任书、消防安全责任书。6、绩效工资二级分配方案、绩效工资考核记录(含院部下发的考核奖罚(办公室)、科室自行考核记录)7、科室排班表8、院周会、科务会、科主任例会及其他会议记录)9、专科发展规划(目前状况、发展目标、拟开展的科研及新项目、人员培训等)10、卫生法律法规汇编(医务科提供)11、各级各类人员岗位职责(办公室提供)。12、核心制度及新增法规(办公室、医务科提供)1
3、3、预防医疗纠纷和医疗不良事件预案、科室自定制定本科预案。一、科室质量管理小组(附模板)1、科室质量管理小组名单2、科室质量管理小组活动记录,原则上每月一次,一年不少于6次1、科室质量管理小组(QC小组)持续改进活动及记录要求2、工作质量和工作效率统计表3、医疗核心制度检查汇总表4、院部对医疗核心制度检查的反馈(智能科室提供)5、科室针对反馈的整改案例6、预防医疗纠纷和医疗不良事件登记表7、临床路径实施登记表8、抗生素使用权限管理9、手术分级管理10、院内感染管理一、科室业务管理工作1、疑难、危重、死亡病例讨论记录本2、交接班本(附:交接班制度,医务部下发,请对照制度认真记录,其中当天手
4、术病人、危重病人、新病人、特殊检查病人必须交班)3、科室核心制度学习计划、学习记录4、临床路径实施病种、方法5、传染病及慢性病管理制度及役报6、抗生素使用权限管理与分级7、手术分级管理制度8、临床用血管理制度1、院内感染管理制度及学习记录一、科室技术管理工作1、科室已开展技术项目一览表2、主要专用设备一览表3、病区设备清单4、新技术项目申请及准入管理备案(医务科下发表格、近三年开展新技术项目的,请按要求填写好相关表格)5、科室技术标准及建设规范6、科室诊疗常规(主要内容见下发卫生部临床操作规范和临床诊疗指南,各科室再自行制定常见病、多发病的诊疗常规3---4项、并发症及意外的处置预案)二
5、、科教管理工作1、科室“三基”学习计划、学习记录2、科研项目申请、立项课题一览表3、科研项目结题、获奖及论文发表一览表4、进修培训计划、外出进修一览表5、继续教育学分登记表6、临床带教老师一览表7、授课课程老师一览表8、实习生带教计划及出科考核9、进修人员带教计划及出科考核三、医德医风、政治学习登记本1、医德医风、政治学习登记本2、工休座谈会本(护理)3、意见本(含投诉处理,监察室)4、科室院务公开本(含科室概况、医疗组分工、责任护士名单患者的权利与义务、病区服务指南、入出院流程)注:台账资料的基本格式为A4纸大小、标题3号宋体加粗,正文4号或小4号宋体,行间距为20---28磅,页码居
6、中。l信息资源共享、安全与保密的规定医院信息系统数据中的信息资源,除信件、私人文档等纯属个人物品外,其他所有行政和医疗管理类信息及病人临床信息均归医院所有,任何个人或组织、部门均不得视信息为私有或部门所有。信息的所有权与信息的发生地和录入者没有关系。一、不经主管部门批准,任何部门或个人均无权将医院信息系统数据库中的任何信息资料有偿或无偿地转移给院外用于任何目的。违反本规定的个人或部门负责人将会受到相应的行政处罚直至追究法律责任。二、医院信息系统数据库中信息资源的共享权限要根据规定的原则制定,由信息管理处负责解释和实施。三、信息系统建设的重要目的之一就是要实现快速、准确、完整的信息传递和共
7、享。信息的共享是双向的,实际上,没有任何一个部门不需要共享其它部门的资源。任何一个部门无权拒绝其它部门对本部门负责录入和管理的数据共享,当然,这种共享必须是授权的、合法的。一、各部门对信息的录入必须保证其及时、准确和完整。二、医生有权从计算机中读取容许其处置的个体病人的全部诊疗信息并用于辅助诊疗。不容许任何部门和个人采取任何借口和手段予以拒绝。医生无权成批地检索病人信息,如因教学、科研确有需要,需经主管部门批准。三、医生不得不经信息
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