脑和脊髓的被膜、脑脊液及血管

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1、第二十章脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环神经系统nervoussystem第一节脑和脊髓的被膜一、脊髓的被膜二、脑的被膜7/17/20212人体解剖学自外向内硬膜蛛网膜软膜厚而坚韧薄而半透明,紧贴于硬膜内面薄而富含血管,紧贴脑和脊髓的表面,并深入其沟裂中功能:对脑和脊髓有支持、保护和营养的作用.组成：7/17/20213人体解剖学一、脊髓的被膜（一）硬脊膜（二）脊膜蛛网膜（三）软脊膜7/17/20214人体解剖学(一)硬脊膜位置:上:附于枕骨大孔周缘,与硬脑膜相续;下:达第2骶椎平面逐渐变细,包裹终

2、丝,末端附于尾骨;两侧:在椎间孔处与脊神经的被膜相延续.7/17/20215人体解剖学结构:硬膜外隙不与颅内相通7/17/20216人体解剖学(二)脊髓蛛网膜位置:紧贴硬脊膜内向上:与脑蛛网膜相续;向下:包绕脊髓和马尾,达第2骶椎平面。7/17/20217人体解剖学结构:蛛网膜下隙终池7/17/20218人体解剖学(三)软脊膜齿状韧带7/17/20219人体解剖学二、脑的被膜（一）硬脑膜（二）脑蛛网膜（三）软脑膜7/17/202110人体解剖学7/17/202111人体解剖学(一)硬脑膜包裹脑,由两

3、层构成外层:颅骨内面的骨膜;内层:硬膜.两层间有分布于硬脑膜的血管和神经。脑膜中动脉翼点7/17/202112人体解剖学特点硬脑膜与颅盖骨结合疏松硬脑膜与颅底骨结合紧密骨折时硬膜外血肿易将硬脑膜及蛛网膜撕裂脑脊液外漏7/17/202113人体解剖学硬脑膜形成的板状结构1.大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕切迹小脑幕切迹疝瞳孔放大,肢体瘫痪2.小脑幕7/17/202114人体解剖学硬脑膜窦特点无瓣膜;窦壁无平滑肌无收缩性损伤时出血较多上矢状窦窦汇下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦7/17/202115人体解剖学海绵窦

4、垂体蝶窦两侧有横支相连；窦内侧壁有颈内动脉、展神经通过；颈内动脉展神经窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经7/17/202116人体解剖学硬膜膜窦血流方向7/17/202117人体解剖学(二)脑蛛网膜蛛网膜薄而半透明,无血管和神经,跨越脑的沟裂.7/17/202118人体解剖学(二)脑蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下池小脑延髓池7/17/202119人体解剖学蛛网膜颗粒7/17/202120人体解剖学(三)软脑膜薄而透明,富含血管,紧贴脑的表面并伸入沟裂中.脉络

5、丛产生脑脊液脉络丛7/17/202121人体解剖学第二节脑和脊髓的血管一、脑的血管二、脊髓的血管7/17/202122人体解剖学7/17/202123人体解剖学一、脑的血管(一)脑的动脉颈内动脉:颈内动脉椎动脉分布于大脑半球前2/3和间脑的前部;分布于大脑半球后1/3和间脑后部、小脑和脑干.椎动脉:7/17/202124人体解剖学1.颈内动脉7/17/202125人体解剖学1.颈内动脉前交通动脉后交通动脉眼动脉脉络丛前动脉大脑前动脉大脑中动脉7/17/202126人体解剖学(1)大脑前动脉皮质支:半

6、球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部;中央支:供应豆状核、尾状核前部和内囊前肢.7/17/202127人体解剖学(2)大脑中动脉皮质支：半球外侧面的大部分;中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢.7/17/202128人体解剖学2.椎动脉大脑后动脉皮质支：颞叶下面和枕叶内侧面及两叶上外侧面边缘部;中央支:分布于间脑.还发出分支营养脊髓、延髓、脑桥和小脑.7/17/202129人体解剖学3.大脑动脉环①位置②组成③意义前交通动脉大脑前动脉颈内动脉后交通动脉大脑后动脉7/17/202130人体

7、解剖学1.不与动脉伴行;2分深、浅两组：浅静脉直接注入硬脑膜窦深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦（二）脑的静脉7/17/202131人体解剖学二、脊髓的血管(一)脊髓的动脉椎动脉节段性动脉椎动脉脊髓前动脉脊髓后动脉吻合颈升动脉肋间后动脉腰动脉7/17/202132人体解剖学进入方式：动脉冠7/17/202133人体解剖学（二）脊髓的静脉椎内静脉丛椎外静脉丛7/17/202134人体解剖学第三节脑脊液及其循环脑室系统7/17/202136人体解剖学侧脑室脉络丛产生室间孔第三脑室脉络丛产生中脑水管第四脑室脉

8、络丛产生正中孔外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜颗粒上矢状窦脑脊液的产生及其循环静脉7/17/202137人体解剖学1.掌握脑和脊髓被膜的层次名称,脑室的名称和位置,大脑动脉环的位置和组成;2.熟悉硬膜外隙、蛛网膜下隙和蛛网膜粒的位置，硬脑膜窦的概念，脑脊液的循环途径，大脑中动脉的分布范围；7/17/202138人体解剖学