肝脏动脉期一过性强化灶

肝脏动脉期一过性强化灶

ID:38443047

大小:819.55 KB

页数:33页

时间:2019-06-12

肝脏动脉期一过性强化灶_第1页
肝脏动脉期一过性强化灶_第2页
肝脏动脉期一过性强化灶_第3页
肝脏动脉期一过性强化灶_第4页
肝脏动脉期一过性强化灶_第5页
资源描述:

《肝脏动脉期一过性强化灶》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、肝内动脉期一过性强化灶徐州市肿瘤医院影像科工作中关注点:没有明显原因的肝内动脉期一过性强化灶。男性,56岁楔形动脉期一过性强化灶肝动脉期CT楔形一过性强化灶,同期的MRI/CT和B超,没有发现局部病灶:—56-year-oldmanwithsectorialfan-shapedtransienthepaticintensitydifferenceassociatedwithcholangiocellularcarcinoma.Axialiodinatedcontrast-enhancedarterialphasehelicalCTimageshowssectorialarterial

2、phenomenon(arrowheads)apparentlynotassociatedwithfocallesion.三月后,梯度回波T1动脉期楔形的尖部可见小的低信号病灶,胆管细胞癌,门脉分支浸润所致门脉低灌注Axialgradient-echoT1-weightedgadolinium-enhancedarterialphaseMRimage(TR/TE,216/1.5)obtained3monthsafterAshowssmallhypointensefocallesion(arrow)atapexoffan-shapedarterialphenomenon,causing

3、portalbranchinfiltrationandsubsequentportalhypoperfusion.TransientHepaticIntensityDifferences:Part1,ThoseAssociatedwithFocalLesionsStefanoColagrande1,NicolettaCenti1, RobertaGaldiero2 and AlfonsoRagozzino2Affiliations:1DepartmentofClinicalPhysiopathology,SectionofRadiodiagnostics,UniversityofFl

4、orence,VialeMorgagni85,Florence50134,Italy.2SectionofRadiodiagnostics,OspedaleSMGraziePozzuoli,Naples,Italy.Citation:AmericanJournalofRoentgenology.2007;188:154-159.图片摘自上文,工作中一点体会(不是十分的严谨)上腹部CT增强扫描中:动脉期发现肝脏楔形或三角形一过性强化灶(次要矛盾),如果没有发现伴随的局部病灶(主要矛盾),别忘了建议进行MRI平扫+增强扫描。如果B超和MRI检查没有发现病灶,并且其他资料能够作为病因解释的

5、,是否可以建议:三月后进行MRI平扫+增强扫描?以期发现潜在的转移或原发的恶性病变。参考文献参考文献定义:肝脏一过性灌注异常,THPD。又称为一过性肝脏密度差异,或一过性肝实质强化,是一种局灶性、节段性或弥漫性的肝脏血流动力学异常,绝大部分为病理性改变。大多数的THPD不会引起临床症状。肝脏灌注异常的历史渊薮sou1981年,Inamoto发现了非肿瘤性肝段低密度区,并认为形成原因可能为门静脉血流减少所致;1982年Itai报道了CT增强扫描时动脉期肝段一过性异常强化现象,并称之为一过性肝密度差异,并于1988年报道了MR检查时出现的肝段异常信号,表现为长T1长T2信号影,并发现了部

6、分病例相应肝区域超声检查为斜形低回声区,肝动脉造影有明确肝段染色1984年,Matsui为肝脏肿瘤患者行DSA检查时发现,肿瘤区以外的正常肝包膜下肝组织中出现染色缺失区,发现肝段染色区就是CT增强动脉期异常强化区;1996年国内学者周康荣明确提出了肝脏一过性异常灌注[1];1997年Gryspeerdt等首次提出了肝脏灌注异常(hepaticperfusiondisorders)的概念,他根据肝脏在多排螺旋CT增强扫描时出现的肝脏密度差异,进行了系统的研究和综述,并提出与HPD形成相关的疾病,较Itai及Matsui提出观点更全面、更具体,更能全面反映其影像检查所见的本质特征;200

7、6年文星回顾性分析了128例肝一过性异常灌注的CT表现。目前大多数学者主张使用肝脏灌注异常来进行命名。THPD的影像学表现--CT表现高密度灌注异常CT表现:增强扫描时表现为动脉期一过性肝实质楔形、三角形、类圆形以及不规则高密度影,密度均匀,边缘清晰,与周边肝组织之间有清楚的窄移行带,脉管系统无移位,在高密度灌注异常影中可见血管影,门静脉期恢复等密度,可单发或多发。异常高灌注多出现在肝包膜下以及肝浅表部、肝病变组织周围,也可累及肝段、亚段以及肝叶。低密度灌

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。