关于医师院际会诊管理暂行规定

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1、关于医师院际会诊管理的暂行规定为规范我院与外院之间（简称院际）医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医院的合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和卫生部《医师外出会诊管理的暂行规定》的要求，结合我院具体实际，特制定本规定。一、邀请会诊（一）我院在诊疗过程中，根据患者的诊疗需要或者患者要求等原因，需要邀请外院医师会诊时，经治科室应向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报医务处批准；当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属

2、或者监护人同意。（二）我院拟邀请外院医师会诊，由经治科室负责填写《会诊邀请函》，内容包括拟会诊患者病历摘要，拟邀请医师或者拟邀请医师的专业及技术职务任职资格，会诊的目的、理由、时间和费用等情况。再由医务处签署意见、加盖公章并传真至会诊医院。用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。经治科室在申请外院医师会诊前，应进行病例讨论，并做好有关检查等各项会诊前准备工作。会诊结束后，由经治科室负责填写《会诊通报函》，经医务处盖章后，由会诊医师带回其所在医院。（三）有下列情形之一者，不得提出会诊邀

3、请：1．会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的；42．我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；3．会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；4．上级卫生行政部门规定的其他情形。二、派出会诊（一）我院接到外院会诊邀请后，在不影响正常业务工作和医疗安全的前提下，应及时安排医师外出会诊。会诊影响我院正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应经分管院长批准。（二）有下列情形之一者，不得派出医师外出会诊：1．会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的；2．会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；

4、3．邀请医院不具备相应医疗救治条件的；4．上级卫生行政部门规定的其他情形。（三）我院不能派出会诊医师时，应及时告知邀请医院。（四）原则上，派出会诊医师应为副主任医师或以上专业技术职称。医师外出会诊应经医务处批准，并安排好有关工作，持《会诊医师派出函》前往邀请医院，返回后应在2个工作日内将会诊情况报所在科室负责人，并将《会诊医师派出函》交回医务处。（五）医师未经医务处批准，不得外出会诊。三、会诊要求（一）医师接受会诊任务后，应详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。（二

5、）医师在会诊过程中应严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。4（三）医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应及时、如实告知邀请医院，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应建议将该患者转往其他具备收治条件的医院诊治。（四）医师在会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医院按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，会诊医师应协助处理。上述会诊要求，适用于我院派出会诊的医师和邀请来我院会诊的医师。四、会诊费用（一）来

6、我院会诊涉及的会诊费用按照济南市有关规定执行。差旅费按照实际发生额结算，属医院根据诊疗需要邀请的，差旅费由医院承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在原规定的基础上酌情加收。我院支付会诊费用应统一支付给会诊医院。（二）我院派出会诊涉及的会诊费用，由邀请医院根据《会诊邀请函》上所载明的数额统一支付给我院财务处，由财务处向邀请医院提供正式收费票据；差旅费由邀请医院或患者在会诊时支付。支付给我院的会诊费用，按7:2:1的比例支付给会诊医师

7、本人、所在科室和医院。由会诊医师本人或所在科室凭《会诊邀请函》直接去财务处领取。（三）医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医院报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。五、监督管理（一）医院建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。4（二）违反本规定，有下列情形之一者，记入医师考核档案，并给予警示性谈话；经教育仍不改正的，给予全院通报批评；情节严重的，由医院给予降聘、停职、降职或撤职等处分：①擅自外出会诊；②无故不服从外出会诊安排；③违反会诊要求有关规定；④

8、违反会诊费用管理有关规定收受或者索要邀请医院、患者或其家属的钱物。其中，擅自外出会诊造成的一切不良后果自负。（三）医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定，依法给予警告、暂停6个月以上1年以下执业活动、吊销医师执业证书等行政处罚及追究刑事责任者，医院将按照有关规定给予相应处理。六、医师受卫生行政部门调遣到其他医院开展诊疗活动的，不适用本规定。七、本规定自2005年7月1日起施行，由医务处负责解释。4