2.死亡与尸体现象

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时间:2019-06-12

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1、FORENSICSCIENCE之二死亡与尸体现象【重点】死亡概念,脑死亡的标准,假死概念,尸体现象概念及分类,能举例说明(早期)尸体现象的意义。死亡时间推断的法医学意义和常见方法。第一章死亡与尸体现象一、死亡概述二、尸体现象三、死亡时间推断一、死亡概述1.死亡概念死亡是生命功能的丧失,即生命活动终止。§传统标准:心跳和呼吸完全停止,不能恢复。§其他标准:心脏死呼吸死脑死亡2.脑死亡§概念:包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能不可逆性的完全丧失§诊断标准----《哈佛标准》深度昏迷脑反射消失无自主呼吸出现平波或等电位脑电图脑循环停止3.死亡经过§濒死期中

2、枢神经系统脑干以上部位深度抑制§临床死亡期大脑皮层以下、延髓抑制§生物学死亡神经系统不可逆转的功能永久丧失4.假死§概念人体生命功能处于极其微弱的状态,以致被误认为死亡,这种状态成为假死。§检验方法检查呼吸:听诊、镜片、绒毛、肥皂水、水杯等检查心跳:听诊;心电图;透视;扎指实验等神经反射和脑电图眼部检查:眼底、瞳孔变形、荧光色素钠5.死亡的意义1.可以合理地撤除一切抢救措施;2.其尸体可以进行解剖、火化或安葬;3.可以对其有用的组织和器官进行移植;4.解除其本人一切刑事和民事责任;5.可以开始对其财产的继承,等6、死亡的法医学分类§分类:暴力死自杀

3、死他杀死意外死非暴力死老衰死病死猝死安乐死§法医鉴定任务死亡原因:直接死因间接死因死因竞争死因竞合死亡经过推断死亡时间死亡性质个人识别二、尸体现象1.概念人体死亡后,身体各器官、组织和细胞的生命活动停止,受到各种内外环境因素的影响,发生一系列特殊征象的死后变化,成为尸体现象。早期尸体现象≤24hPMI≤晚期尸体现象2.早期尸体现象肌肉松弛、尸斑、尸僵(尸体痉挛、)尸冷、皮革样化、角膜混浊、组织自溶、超生现象、等1)肌肉松弛指死后肌肉和皮肤失去弹性和张力,肢体变软的状态。§法医学意义:形成体表压痕,判断死后停放位置。2)尸斑死后血液循环停止,因重力原

4、因,血液坠积于尸体低下部位血管内,并透过该处皮肤显现出边缘不清的斑痕,称为尸斑。§法医学意义:确证死亡;估计死亡时间;颜色可作为死因参考;判断死后体位有无变化。3)尸僵死后肌肉群发生僵硬将关节固定,使尸体呈现僵硬状态,称为尸僵。§规律:PMI约1~3h出现,4~6h全身,24h最强。§法医学意义:确证死亡;推断死亡时间;死亡位置、尸体有无移动等。4)尸体痉挛死亡发生瞬间,肌肉直接进入僵硬状态,保持死亡时刻姿势和动作,称为尸体痉挛。§法医学意义:固定死亡动作姿态,判断死亡方式。5)皮革样化§概念:尸体局部表面,如粘膜面、伤面,因水分蒸发较快,而致局部

5、干燥、变硬,外观呈淡黄色或黄褐色,似羊皮纸样。§常见于口唇、阴囊、阴唇及皮肤皱褶处,如婴儿颈项部,需与外伤鉴别。§擦伤、索沟等处易出现。§如眼睑未闭合,可在眼球结膜外侧出现黄褐色或黑褐色斑,呈三角形或椭圆形,又称Larcher斑。6)角膜混浊死后角膜逐渐混浊,呈灰白色,瞳孔不能透视。7)组织自溶受细胞自身酶的作用,使细胞组织溶解、变软、液化的现象。8)尸冷尸体温度随死亡时间逐渐下降,直至与环境温度一致,称为尸冷。9)超生现象个体死亡后,构成个体的组织、细胞和某些器官仍然可以保持一定的生活功能,对某些刺激能发生一定的反应,称为超生现象。§如:断头反应

6、,肌肉收缩,肌肉收缩,瞳孔反应,白细胞吞噬功能,死后细胞分裂等3.晚期尸体现象腐败霉尸干尸(木乃伊)尸蜡泥炭鞣尸浸软4.非自然尸体现象动物人为因素如:死后按摩、搬运尸体、水中尸体的碰撞及螺旋桨损伤、死后公路、铁路交通工具损伤、死后分尸及碎尸、尸体解剖操作不当。三、死亡时间推断1.推断死亡时间的意义:协助案件侦破。其他涉及死者的法律事务。2.死亡时间推断的方法§尸体现象§超生反应§组织学改变§组织化学改变§酶组织化学改变§尸体化学变化§昆虫生长规律§胃肠内容物消化程度1)尸冷(尸温)变化推断广泛应用,简单易行,大致准确。死后尸温(直肠温度平均36.9

7、℃)下降规律——开始3小时左右是平台期;随后逐渐下降,直至与环境温度一致,呈S形。与环境温度的高低有密切关系,还与死因、有无衣物覆盖、尸体消瘦或肥胖、尸体所处环境不同等因素有关。尸温检测还可以测定内脏(如肝、脑等)温度。尸温检测有人工操作或仪器检测等不同的方法。2)根据超生反应肌肉兴奋与死亡时间电极部位分级++++++眼轮匝肌时间0~2.5h1~5h2~8h平均值1.25h2.25h4.25h例数6479 75口轮匝肌时间0~2.5h1~5h2~6h平均值1h1.75h3.75h例数566756手肌时间0~2.5h1~4h1~5.5h平均值0.75

8、h1.25h3.25h例数5355514)根据胃肠内容物消化程度§胃内充满食物呈原始状态而没有消化时,为食后不久死亡;§胃

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