尸体死亡鉴定

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1、尸体死亡鉴定一.死亡分类(一)心脏性死亡定义:死亡过程中,心跳先于呼吸停止所引起的死亡常见原因C心脏病变C病变明显:心肌梗死,室壁瘤破裂,主动脉夹层破裂出血<病变不明显:心律失常、冠状动脉痉挛I损伤(心脏刺创)(二)呼吸性死亡定义:呼吸先于心跳停止所引起的死亡常见原因「呼吸道阻塞(机械性窣息、异物压迫、呕吐物课吸)<肺疾病或损伤I呼吸中枢或呼吸肌麻痹(电击、中毒)(三)脑死亡诊断标准:(哈佛标准)A不可逆转的脑昏迷B无自主呼吸(观察lh)C无反射如瞳孔对光反射、角膜反射D等电位脑电图(持续>10min)原发性脑死亡:由原发性脑疾病或损伤引起继

2、发性脑死亡:由脑外器官的疾病或损伤所致排除低温、中枢神经抑制剂、休克等因素一,法医学死亡分类H杀:白纟和服毒、高坠厂根据死亡方式<他杀:勒死、扼死、钝器锐器火器死I意外死:事故死、灾害死暴力性死亡非自然死亡yC机械性:损伤、窒息「物理性(非机械也冻死、烧死雷电击死J根据外因性质<化学性:毒物I生物性:毒蛇、注射胰岛素非暴力性死亡口然死亡生理性死亡:衰老死实为症状体征不明的病死病理性死亡:病死二、常见的死亡机制1.心脏停搏、心室纤颤、反射性心脏抑制、心功能衰竭;2.呼吸抑制或麻痹、呼吸功能衰竭;3.延髓牛.命中枢麻痹;中枢性呼吸循环衰竭;4.肝、

3、肾功能衰竭;5.严重的代谢性酸中毒或碱中毒等。…尸体现象一、早期尸体现象定义:死后24小时内发生的变化(-)肌肉相关现象:肌肉松弛,尸僵,尸体痉挛(二)水分相关分析:角膜混浊,尸革样化(三)血液相关现象:尸斑,内部器官血液坠积(四)热量相关现象:厂冷(五)白溶和自家消化(六)超生反应1、肌肉弛缓定义:人死后肌张力消失,肌肉变软,是最早出现的尸体现象。表现:面部、全身肌肉、关节、扌舌约肌。法医学意义:尸体死后停放姿势是否移尸及移尸时间2、尸僵定义:人死后,各肌群发生僵硬并将关节固定的现象称为尸僵。尸僵在死后6小时内被破坏后可再形成的现象称再强肓。

4、但程度较弱。死后7・8小时以后尸僵被破坏者,不再有尸僵形成。表现:1〜3h出现在局部小肌样(下颌、颈部)4〜6h波及多个肌群(颜面、加•干、启部)12〜15小时达高峰(下肢及全身关节)24〜48小时开始缓解3〜7天完全消失。影响因素、时间及顺序①周围坏境:气温高一发生早一缓解快。②个体因素:肌肉发达、年青、男性一较快、较强。③死因:死前抽扌畜的、发热的一早、强。3、尸体痉挛定义:死后肌肉未经松弛阶段、立即发生僵宜,使尸体保持着死亡时的动作和姿态,称为尸体痉挛,属特殊类型的尸僵。表现:发牛速度快、持续时间长。死而有剧烈的肌肉运动,或精神处于高度兴

5、奋或进展状态,使发生厂体痉挛的重要条件。法医学意义:保持死前的动作、体位、姿势,判断死亡方式,如持枪自杀者手中握枪。4、角膜混浊定义:角膜透明度减低,直至不能透视瞳孔,呈灰口色外观,称角膜混浊。原因:以往认为是局部干燥所致,现认为是死后角膜粘多糖的水和作用受阻,水分增加所致。表现:角膜外观水肿状、灰白色、明显增厚,表面冇小褶皱。轻度5-6h白色小点10-12h云片状,可透视哺孔。中度15-24h云雾状、半透明,可透视瞳孔。重度48h以上不能透视瞳孔。5、皮革样化定义:个体死亡后水分从皮肤较薄部位(粘膜面、伤面)迅速蒸发,局部干燥变硬,呈黄褐色或

6、深褐色,称为皮革样化。表现:常见于口唇、阴囊、阴唇及皮肤皱褶处,如婴儿颈项部,需与外伤鉴别,擦伤、索沟等处易出现。如眼睑未闭合,可在眼球结膜外侧岀现黄褐色或黑褐色斑,呈三角形或椭圆形,又称Larcher斑。意义:①可保存损伤、反映损伤特点:如索沟、绳印、扼痕等。②使擦伤更明显③有助于鉴别牛前擦伤和死后擦伤。④避免谋作损伤或谋作为其它方式损伤:如阴囊、颈部等,有的谋认为是烫烙伤。6.尸斑定义:人死后,由于血液循环的停止及垂力的作用,血液向尸体低下部位坠积,在皮肽上出现的边不清、红色或暗红色的斑块。机制:重力及血液循环停止。表现:分布与体位有关:卧

7、位在背或腹侧面未受压的部位。而立位则在四肢末梢、裤腰带上缘。溺死尸斑因水流动可不同,较轻。沉降期尸斑1.<12h出现2.紫红色,边界模糊不清3・指压褪色4.<6h尸斑转移>6h两侧性尸斑扩散期尸斑1.12h-24h出现2.紫红色大片状指压稍褪色3.体位改变不易形成新厂斑浸润期尸斑l.>24h出现2.指压不褪色3.不形成新尸斑尸斑的颜色还原血红蛋口暗紫红色见于一般情况碳氧血红蛋白鲜红色(樱桃红)CO中毒氧合和亂化血红蛋白鲜红色氢化物中毒正铁血红蛋白蓝褐色'I卩•硝酸钠、氯酸钾正铁血红素黄褐色酸中毒7.尸冷•尸冷的测量方法通常以测量直肠温度为标准尸

8、温。测量时温度计应插入肛门6-8crm每小时测量一次。成人尸体在16-18°C室温下,死后10小时内平均每小时尸温下降JL°C左右;10小时后尸温下降

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