案例咨询(修改)

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文(国家职业资格二级)论文类型:案例报告论文题目:一例关于中学生人际关系问题的咨询案例报告姓名:王莉身份证号:622102198301051445所在省市:甘肃省酒泉市所在单位:甘肃省酒泉市工贸中专一例关于中学生人际关系问题的咨询案例报告姓名:王莉单位:甘肃省酒泉市酒泉工贸中专[摘要]本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理,求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“我不善言辞,所以不讨人喜欢”所致,其主要症状表现为:意识清醒,思维正常,有明显的焦虑、紧张情绪,和强烈的自卑感,导致

2、心情压抑、苦闷焦虑,人际关系紧张,学习成绩滑落。该求助者自知力完整,有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则,排除了精神病与神经症,诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征,运用认知疗法帮助顾××调整错误的认知观念,使其焦虑情绪得到缓解,自卑心理显著改善,心理承受能力有所提高。关键词:自卑一般心理问题  认知行为疗法一、一般资料顾某,汉族,女,17岁,独生子,甘肃本地人;本校高一年级学生,家庭条件一般。日常活动较少;近期生活方式无重大变化。父母均为城市打工者,文化程度都不高,因此对孩子寄予很大的希望,父亲对女儿管教比

3、较严格,母亲温顺贤惠,任劳任怨,可是家庭成员之间缺少沟通。顾某生性敏感,很在意别人对她的评价,和同学交往较少。进入高中之后,学习虽然很努力,但成绩不是太好。经详细询问、调查,父母无人格障碍和其它神经症性障碍,家族无精神疾病历史。二、个人成长史足月顺产,幼儿时期身体健康。从小随父母生活,性格比较内向,非常听父母的话。因为父母亲忙于生计,与父母交流不多。上小学、初中时,顾某在校表现比较好,成绩一直不错,又能帮助其他同学,深受同学和老师的喜爱,父母对她也很满意。上高中以后因为一个好朋友的评价和几个朋友对她的疏远,使她对自己产生了怀

4、疑,所以影响了她的学习。学习成绩的下降使父母对她的评价也有些改变,而这些使她的成绩滑坡得更厉害,到后来形成了一种恶性循环,与同学之间的交往变少,人际关系开始变差。三、主诉和个人陈述我是一名高一学生,我真的很无奈,本想初中后迎来新的生活,可是半年过去了,我还是那么不善于和别人交流,班里有几个比较“强势”的同学,虽然我知道他们人也挺好的,但是我总是融不进他们的朋友圈。我有一个女生朋友,她总是向别人说我很笨、很傻,不会说话。其实,我知道她是那种很会与别人交往的女孩,和她相比我显得很不会说话。所以,我很少和男生接触,因为我觉得他们是

5、不会喜欢我的。小时候我很开心,我经常和小朋友们在一起玩,他们也都喜欢我。那时父母也很喜欢我,觉得我很乖,所以我也喜欢和他们说话。不过,那样的日子已经过去了,现在的我已经没有朋友了,因为我不会说话,因为他们都不喜欢我。我的心情很不好,学也学不进去,我的成绩越来越差。我觉得我的爸爸妈妈对我失望极了,我们之间的话也越来越少了。我也曾尝试着交新朋友,但总是找不到话题。我很怕别人在背地里说我的坏话,也怕别人异样的眼光,我总会因为别人的一番话耿耿于怀好久。这样的环境养成了我孤僻,懦弱的性格,让我变得不爱说话,不善于和别人交流。四、咨询师

6、观察和他人反映(一)一般印象顾某衣着整齐,神志清楚,面容憔悴,面部表情紧张。(二)精神状态1、感知觉、注意品质、记忆、思维状态:感知觉未见异常,记忆力、思维状态正常,易分神。2、情绪、情感表现:面部表情紧张,焦虑,情绪低落。3、意志行为:自控能力基本完好,言行基本能保持一致。4、人格完整性:性格内向,但是保持相对稳定。自知力完整,能主动求医。(三)身体状态未见异常。(四)社会工作与社会交往能坚持上课,按时交作业,社会支持系统不理想,不愿意与人交往。(五)老师反映学习比较努力,但近两个月来注意力不够集中,上课时的精神状态不如以

7、前好,无迟到早退现象。(六)心理测验结果用焦虑自评量表(SAS)自评,标准分为62分。五、评估与诊断(一)评估根据收集到的资料,该求助者存在的主要问题是“我不善言辞,所以不讨人喜欢”的非理性认知。由于朋友说她很傻,她便有了这样一个认知:觉得自己不善言辞、没有人缘,所以别人不喜欢。她开始有意地避免和他人接触,独来独往,久而久之,最终真的形成了“别人不喜欢”的局面,导致她害怕和他人接触。顾某已经达到了不能自行解决问题的程度,也未能得到老师、家长和同学的及时帮助。顾某知、情、意统一,能主动前来求医。综合分析所获得的临床资料,对求助

8、者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行初步诊断,属于心理咨询范畴。(二)诊断诊断为:一般心理问题,属焦虑情绪。1.该求助者的知情意协调一致,个性相对稳定,有自知力,能主动求医,并且没有幻觉、妄想等精神病症状的表现,因此可以排除精神病。2.对照症状学标准,该求助者

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