疾病的群体现象及其测量

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1、疾病的群体现象及其测量第二章疾病的分布是指疾病的人群现象是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间发生（时间）在什么地区发生（空间）在哪些人群中发生（人群）及发生多少的现象在流行病学中简称“三间分布”引言第一节概述疾病群体现象的测量1、疾病频率的测量2、暴露和疾病关联强度的测量率和比1．率（rate）——在某一确定人群中某事件发生的频率。例如：K=100%，1000/千，或10000/万……分子、分母代表的是同一人群2．比(ratio)——两个变量的数值之商特点：表示分子和分母间的数量关系,不管分子和分母

2、所来自的总体如何。例如：分子不一定是分母的一部分3．构成比(proportionalratio)——表示事物或现象内部各组成部分的比重，是一类反应静止状态内部构成成分占全体的比重常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重率与构成比的比较率可以取任何值，反应动态过程的一个参数。构成比取值在0-1的闭合区间内，通常只能说明比重。第二节疾病频率测量发病频率测量指标死亡频率测量指标疾病负担指标疾病预后评价指标发病率（incidence）罹患率（attackrate）续发率（secondaryattackrate）一、

3、发病指标1、发病率在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。发病率=—————————————————×KK=100%,1000/千，或10000/万分子——一定期间内的新发病人数分母——指观察地区内可能发生该病的人群①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除一定期间内某人群中某病新病例数同时期暴露人口数应用描述疾病分布提出病因假说，探索可能的病因评价防治措施的效果疾病监测资料前瞻性研究2、罹患率定义在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。

4、应用局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发3、续发率(二代发病率)定义指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率＝—————————————×100％易感接触者总人数潜伏期内易感接触者中发病人数应用反映传染病传染力强弱的指标分析传染病流行因素评价卫生防疫措施的效果死亡率（mortalityrate）病死率（casefatalityrate）生存率（survivalrate）累积死亡率（cumulativemortalityrate）二、死亡频率

5、指标死亡率定义在一定期间内，一定人口中，死于所有原因者的频率。某期间内死亡总数死亡率=——————————————×K同期平均人口数K=100%,1000/千，或10000/万粗死亡率死于所有原因的死亡一种未经调整的率。死亡率死亡专率死亡率按不同特征，如年龄，性别，职业，民族，种族，婚姻状况及病因等分别计算。应用衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据病因探讨的指标探讨病因和评价防治措施病死率定义病死率是表示一定

6、时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例某时期内因某病死亡人数病死率=————————————×100%同期患某病的人数当某病的发病和病程处于稳定状态病死率=某病死亡率/某病患病率×100%应用表明疾病的严重程度反映诊治能力等医疗水平多用于急性传染病，较少用于慢性病生存率（存活率）定义指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。随访满n年尚存活的病例数生存率=—————————————×100%随访满n年的病例数应用反映疾病的危害程度评价某种治疗的远期

7、疗效慢性病恶性肿瘤心血管疾病结核病等累积死亡率（cumulativemortalityrate）定义：一定时间（一般长于一年）内死亡人数占某确定人群人口数的比例。累积死亡率=（某人群某时期死亡人数/该人群同期人口数）×k超额死亡率（excessmortalityrate）定义超额死亡率=当年疾病死亡率-历年平均死亡率患病率（prevalencerate）感染率（infectionrate）潜在减寿年数（PYLL）伤残调整寿命年（DALY）三、疾病负担指标患病率（现患率或流行率）定义某特定时间内一定人口中某病新

8、旧病例所占比例时点患病率（pointprevalence）按观察时间期间患病率（periodprevalence）某一时点一定人口中某病新旧病例数时点患病率=——————————————————×K该时点人口数（被观察人数）某观察期间一定人口中某病新旧病例数期间患病率=———————————————————×K同期的平均人口数（被观察人数）K=100%,1000/千，或10000/万图2－1发病率和