答案及评分细则模板

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1、第3页共3页2010－2011学年第II学期本科2007级《放射治疗学》课终考试B卷试题答案及评分细则一、填空题（每空1分，共24分）1.放射物理学、临床放射生物学、临床肿瘤学和放疗技术学。2.消化道反应，造血系统抑制，皮肤过敏反应，免疫功能抑制。3.常规分割方法为DT（剂量）2Gy/次，每天1次，每周5天。4.细胞放射损伤的再修复；肿瘤细胞的再增值；肿瘤发扬细胞的再氧合；肿瘤细胞的再分布。5.几何半影、穿射半影、散射半影。6.54，425，1。7.双链断裂，间期死亡、有丝分裂死亡。二、名词解释（每题3分，共15分）1．PDD：模体中射野中心轴上某一深度的吸收剂量（Dd）与照射野中心轴上参考

2、校正点吸收剂量（Dd0）的百分比值。PDD=(Dd/Dd0)×100%2.电离辐射的直接作用：射线的粒子或光子的能量被DNA或具有生物功能的其他分子直接吸收，使生物分子发生化学变化称为直接作用。3.GTV：肿瘤区（grosstumorvolume）指肿瘤的临床灶。包括原发灶、转移淋巴结和其他转移灶。三、选择题（每题2分，共30分）123456789101112131415BABDAEADBECEADD四、简答题（每题5分，共15分）1．乳腺癌放射治疗适应证，即简述放疗在乳腺癌治疗中的作用（1条1分，任选5条满分）。1）、乳腺功能保全手术后的患者；2）、根治术或改良根治术后患者，原发灶为T3或

3、腋窝淋巴林转移数大于等于4个者；3第3页共3页3）、不论采用哪种手术方式其切缘阳性或有肉眼可见的残余病灶；4）、腋窝淋巴结大于等于3cm，淋巴结包膜受侵、淋巴结侵犯和肿瘤位于内向限者；5）、局部晚期不能手术切除的患者2.试述肿瘤放射治疗的基本原则（1条1分，答全5分）。1.肿瘤剂量要准确，放射治疗与手术治疗相同，为局部治疗手段，照射野要对准肿瘤组织，同时给予足量的剂量，以使肿瘤组织得到最大的杀伤。2.治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度变化不能超过±5%，即90%的等剂量线要包括整个靶区；3.照射野设计应尽量提高肿瘤内吸收剂量，降低周围组织受照剂量；4.保护肿瘤周围正常气管不受或少受照射

4、。3.曼切斯特系统中提出了剂量参考点“A”、“B”点的概念（1条1分，答全5分）A点：阴道穹窿水平上放2cm，距子宫中线旁开2cm，相当于输尿管与子宫动脉交叉处，即子宫颈旁三角区内，它反应宫颈原发灶的剂量。B点：在“A”点同一水平线，“A”点旁开3cm，相当于闭孔淋巴结的位置，代表盆腔淋巴结的剂量。五、问答题（每题6分，共6分）非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗原则及NSCLC行根治性放射治疗的适应证。非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗原则：1)I、II、IIIA（T3N1M0）首选手术，拒绝手术或因内科疾病不能手术者行根治性放疗（1分）。2)IIIA（N2）及IIIB（部分）：诱导化疗＋手术，

5、或放化疗综合治疗（1分）。3)IIIB（有癌性胸水、心包积液、上腔静脉压迫症、明显心脏和大血管侵犯）及IV期：姑息化疗或减症放疗（1分）。NSCLC行根治性放射治疗的适应证1)拒绝手术的Ⅰ期、Ⅱ期、IIIA（N1）或不适于手术者（1分）。2)不能手术IIIA（N2）及IIIB（部分），胸部照射＜100cm2，能耐受根治量放疗者（1分）。3)术后复发者，残端复发效果好（1分）。3第3页共3页六、病案分析题（每题9分，共9分）1.初步诊断：鼻咽癌（2分）2.诊断依据：1）其临床表现鼻咽部肿物：鼻咽镜报告提示：鼻咽顶后壁可见一灰白色、菜花样新生物，触之易出血（1分）2）颈部淋巴结：1.2年前因左侧

6、颌下淋巴结肿大；2.2个月前无明显诱因出现左侧中上颈部多个大小不等肿物（1分）3）颅神经征：左耳闷胀堵塞感、听力下降、饮水呛咳、吞咽及颈部活动受限等。3.需要的检查：鼻咽部新生物活检（1分）4.治疗（4分）：1)放疗首选，放疗范围包括照射范围包括鼻咽原发灶、亚临床病灶（包括鼻腔后1/3、颅底、蝶窦、后组筛窦、咽旁间隙和口咽）；放疗常用照射野包括：面颈联合野、耳前野、鼻前野、全颈切线野、半颈切线野和颈部电子线野；放疗剂量：鼻咽原发病灶DT70Gy左右，颈部淋巴引流区DT55Gy左右，颈部转移淋巴结DT66-70Gy。2)临床Ⅲ期以上建议辅助或同期化疗。3