能量代谢与体温

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1、第七章能量代谢与体温第一节能量代谢能量代谢(energymetabolism):指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用的过程。一、机体能量的来源与利用50%(一)能量的来源1.三磷酸腺苷的生成与利用三磷酸腺苷(ATP)：是营养物质生物氧化过程中合成的一种高能化合物ATP即是体内直接的供能物质,又是体内能量储存的重要形式。磷酸肌酸（creatinephosphate,CP）主要存在于肌肉和脑组织中，是体内ATP的储存库能量过剩：ATP将能量转给肌酸生成CP能量不足：CP将能量转给ADP生成ATP2.三大营养物质的能量转化糖（carbohydrate）：主

2、要供能物质（50～70%）有氧氧化：1mol糖→38molATP（主要，脑）无氧酵解：1mol糖→2molATP（骨骼肌）剧烈运动，骨骼肌处于相对缺氧的状态→氧债此时能量来自：磷酸肌酸中的能量+无氧酵解脂肪（fat)储能占体重的20%供能氧化释放能量是糖的2倍蛋白质（protein）是细胞的构成成分基本不分解供能三种能源物质的比较能源物质糖脂肪蛋白质主要功能供给机体生命活动所需能量储存能量供给能量构成细胞成分及某些生物活性物质供能比例70%<30%很少供能特点有氧氧化（主要，尤其是脑）无氧氧化（骨骼肌）短期饥饿时成为主要供能物长期饥饿脂肪耗竭时供能，以维持生命储备情况

3、较少，仅150g占体重20%（二）能量的利用除做一定的机械功外其他最终转化为热能（三）能量平衡能量摄入=能量消耗体重指数＝体重（kg）/身高(m)2>24——超重>28——肥胖思考题为什麽脑组织对缺氧的耐受性特别差？摄入能量不足或过多对机体有何危害？二、能量代谢的测定（一）能量代谢的测定原理：机体产热量=能量代谢量（二）与能量代谢测定有关的几个概念1、食物的热价：lg某种食物氧化时所释放的热量，分为生物热价和物理热价。2、食物的氧热价：某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量。3、呼吸商：营养物质在体内氧化时，一定时间内CO2产生量和O2耗量的比值。能源物质糖脂肪蛋白质食

4、物热价(KJ/g)物理热价生物热价17.2517.2539.7539.7523.4317.99耗氧量(L/g)0.832.030.95产CO2量(L/g)0.831.430.76呼吸商(RQ)1.00.710.8（三）能量代谢的测定方法1、直接测热法：用于科学研究2、间接测热法：测量单位时间的耗氧量推算产热量。简易测算方法：单位时间产热量=单位时间耗O2量×氧热价（进普通混合膳食,呼吸商为0.82,氧热价为20.20KJ／L）3、双标记水法：活动状态下测量三、影响能量代谢的主要因素(一)肌肉活动肌肉活动对能量代谢的影响最大。(二)精神活动人在平静地思考问题时，能量代谢

5、受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。但精神处于紧张状时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。(三)食物的特殊动力效应概念：进食能刺激机体额外消耗能量的作用进食不同食物的特殊动力效应大约如下：蛋白质约为30％糖或脂肪约为4～6％混合性食物约为10％可能与肝脏处理氨基酸或合成糖原有关(四)环境温度人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。环境温度超过30℃，能量代谢率增加环境温度低于20℃，能量代谢率增加四、基础代谢(一)概念：基础状态下的能量代谢。基础状态的条件如下：①清晨空腹，即禁食12

6、～14h②平卧，全身肌肉放松③清醒且情绪安定④室温20-25℃(二)基础代谢率(BMR)及正常值基础代谢率(BMR)：基础状态下单位时间内的能量代谢。单位：每小时,每平方米体表面积的产热量,kJ/(m2·h)BMR正常值：±15％以内＞±20％，可能是病态甲亢：+25％～+80%；甲低：-20%～-40%发烧：体温每升高1℃，BMR升高13%.病历某男性，20岁，体表面积1.5m2，基础状态下6分钟耗氧量1.5L。1、计算基础代谢率2、分析基础代谢率是否正常第二节体温(bodytemperature)概念：指机体深部的平均温度，即核心温度。意义：体温的相对恒定是机体新

7、陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。T＜34℃→意识丧失;T＜25℃→心跳停止;T＞43℃→酶变性;T＞45℃→危及生命;T=27℃→低温麻醉。机体核心部分和表层部分的比例随环境温度的变化而变化。在寒冷环境中，核心温度分布区域缩小。在炎热环境中，核心温度可扩展到四肢。1.表层温度表层温度易受环境温度的影响皮肤温度与局部血流量密切相关临床上常作为诊断外周血管疾病的指标。2.核心温度相对稳定各部位之间温差小（肝脏的温度最高，直肠低）肛温：正常为36.9～37.9℃。口温：正常为36.7-37.7℃。腋温：正常为36.0～37.4℃。食道中央温度可用作