流行病学与社区护理

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1、流行病学与社区护理epidemiologyandcommunitynursingdefinitionThestudyofthedistributionanddeterminantsofhealth-relatedstatesoreventsinspecifiedpopulations,andtheapplicationofthisstudytocontrolofhealthproblems.流行病学研究在人群中与健康有关状态和事件分布的决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题。研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。流

2、行病学定义（第五版预防医学用书李立明主编）第二节定义流行病学定义内涵-1流行病学研究对象的三个层次：疾病：传染病、非传染病、寄生虫病和地方病等一切疾病伤害：意外、残疾、弱智和身心损害健康：身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿流行病学定义内涵-2流行病学任务的三个阶段揭示现象：揭示流行或分布的现象找出原因：找出流行和分布的规律与原因提供措施：合理利用前两个阶段的结果，找出预防或处置的策略或措施流行病学工作深度的三个范畴揭示现象：描述性工作找出原因：分析流行病学提供措施：实验流行病学Historicalperspectives学科形成前期学科形成期现代发展期Signifi

3、cantmilestonesinthehistoryofepidemiologyHippocrates(希波克拉底):4centuryB.C.ancientprecursorofepidemiology1662JohnGrauntusedBillsofMortalitytostudypatternsofdeathinvariouspopulationsinEngland.Publishedearlyformoflifetableanalysis.1798EdwardJennerdemonstratedeffectivenessofsmallpoxvaccinationSig

4、nificantmilestonesinthehistoryofepidemiology1850sJohnSnowepidemiologicresearchontransmissionofcholera.Usedmappingandnaturalexperiment,comparingratesingroupsexposedtodifferentwatersupplies1850foundingofLondonEpidemiologicalSociety.Significantmilestonesinthehistoryofepidemiology1942--Offici

5、alofMalarialControlinWarAreas1946--CommunicableDiseaseCenter(CDC)1973--CentersforDiseaseControlNow--CentersforDiseaseControlandPreventionSignificantmilestonesinthehistoryofepidemiology1977WorldHealthOrganization（WHO）Organization’ssmallpoxeradicationcampaignsucceeds:lastknowncaseofsmallpoxi

6、ntheworldoccurs1990sU.S.DepartmentofHealthandHumanServicesRaceandHealthInitiative（三）现代发展期（modernepidemiology）20世纪四、五十年代至今。主要特点传染病疾病和健康调查分析定性与定量相结合宏观与微观相结合三环节两因素社会行为因素分支学科不断涌现，应用越来越广第一阶段20世纪40年代到50年代创造慢性非传染性疾病的研究方法Doll和Hill吸烟与肺癌Framingham心血管病研究Cornfield相对危险度、比值比等Maentel和Haenszel分层分析法传染性疾病方面1

7、954年脊髓灰质炎疫苗现场试验第二阶段20世纪60年代到80年代流行病学分析方法长足发展Sackett35种潜在偏倚Miettien偏倚分类Cornfield第一个多变量模型Last第一本流行病学辞典第三阶段20世纪90年代至今流行病学与其他学科交融微观上分子流行病学宏观上生态流行病学随着信息化时代到来循证医学循证保健流行病学研究的内容描述与解决流行疫区的疾病状态研究并描述疾病自然史的发展过程了解地方特有流行病的形态及特殊流行现象的解释提供公共卫生政策或卫生保健工作的计划设计参考及效果评价流行病学研究方