危重病人转运指引

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1、转运患者工作流程一、转运前评估：1、核对患者2、生命体征，病情，各种管路（呼吸机管路、深静脉、尿管、胃管等）3、抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼吸囊、呼吸机等4、搬运人员：根据患者的情况决定，危重者三人以上二、列出转运需携带物品和药品的清单三、转运过程1、搬运前先检查各种引流管并放置好各管道2、搬运后及运送过程中检查各种引流管固定、通畅3、正确搬运患者4、带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置5、密切观察病情6、防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速四、转运后：认真交接班，总结转运经验。五、记

2、录1、病人在运送前的评估情况2、病人在运送中的病情情况3、病人在运送后的评估情况转运途中护士观察病情指引一、看：面色、口唇、呼吸监护数据与屏幕参数显示穿刺部位、输液速度各种管道固定、通畅情况病人体位是否正确转运用具对病人有否损伤二、摸：拍病人肩膀，观察病人反应病人皮肤温湿度按压甲床判断末梢循环再充盈时间三、问：判断意识的国际“三问”标准问病人姓名，现在几点钟，现在在哪里？通过与病人交谈判断其意识转归四、听：仪器转运声音患者呻吟声患者有无哮鸣音危重病人安全转运评估单姓名：性别：年龄：诊断：项目分值以下评分或所选项目以打（）方式，无发生项目取最高分生命体征稳定5仪器或药物维持稳定3高危状态1神志清

3、醒5昏睡或谵妄3昏迷1瞳孔正常5不等大或对光反射消失3散大1静脉通道无5头皮针或浅静脉留置针1-3条3深静脉置管或静脉通道≥3条1各类管道无53条3≥3条1呼吸支持无5通气导管或面罩给氧或人工气道内给氧3人工气道接呼吸机辅助呼吸1出血部位固定无5普通止血包扎3加压包扎止血或止血带止血1卧位自动体位5限制体位3强迫体位1头部脊柱肢体保护自动体位5绝对卧床限制活动3上颈托或脊柱板1移动病人方式指导协助下挪动52人或2人以上搬动33人或3人以上平行同轴搬动1病人安全防护床栏5床栏及四肢约束3床栏及全身约束1呼吸机正常运转51项指标异常报警32项指标异常以上报警1监护仪正常运转51项指标异常报警32项

4、指标异常以上报警1总得分（）评估携带仪器及药物呼吸机监护仪氧气瓶吸引器呼吸囊气管插管箱急救箱药物液体其他（请列出）危重病人安全转运评估标准（满分为65分，转运前10分钟内完成）1、30分：提示准云风险高，在医生护士严密监护下转运，需要医生对病人再次评估并提出处理意见，应对家属告知风险，携带急救物品做好急救准备后方可转运；2、30-40分：提示转运风险较高，在转运途中可能发生病情变化或意外，应对家属告知风险，做好应急准备，预先联系电梯和相关科室，与医生一同转运；3、41-50分，提示有风险的可能性，需高度重视并做好相应预防措施医生护士共同转送；4、≥50分，提示转运风险较小，做好相应预防措施后安

5、全转运。