危重病人转运技术

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1、急危重患者安全转运技术的策略探讨急危重病人的安全转运是急救工作的重要组成部分，转运流程涉及院外转运和院内转运。山于所转运的病人病情复杂，有特殊的治疗措施存在，并有急救转运过程中环境条件的限制，急救转运制度的不完善等因素给转运过程带來W难，直接影响患者安全转运，其至造成病人的病情不稳定，再损伤或死亡等现象。为此，我院急诊科近一年來分别对院外院内所转运的急危重病人，加强了急救转运制度管理和急救转运技术培训，严格转运流程交接等完善了转运措施，取得了良好的效果，使患者在急救转运过程中，维持生命体征平稳，病情稳定，安全转运。现分析如不。1急救转运过程

2、中的不安全因素分析1.1病人本身存在的不安全因素1.1.1病情不稳定病情危重的患者，多冇S合性外伤，多脏器袞竭，病情S杂，病情不稳定，在转运过程中随时发生病情恶化，影响安全转运。1.1.2病人宥特殊的治疗措施所带来的不安全因素危重病人有多种特殊治疗措施，如携带氧气，气管插管，留S静脉通道等，在转运过程巾管道容易扭曲、滑脱和移位，给病人的治疗带来不良的后果，影响安全转运。1.2转运环境条件的限制对安全转运的影响1.2.1转运现场急救条件的限制院外呼救的病人涉及各专科的疾病，病种多样，病情复杂，时刻都有病情变化，即使按要求备用了各种急救物品和设

3、备，也难真对病情变化的需要，使急救人员在现场不能很好地控制病情，给转运带来困难，W外，急救现场光线不明亮，静脉穿刺等抢救技术操作易失败，外伤事故吋围观人群拥挤，声音杂乱影响听诊等诊断措施的进行，延K了急救时间，急救人员不能在冇效的时间闪稳定病情，安全转运。1.2.2转运途中监护急救W难在转运途中，山于护.架，推车和急救车的颠簸以及病人无意识的不配合等，实施急救监护措施非常W难，脉搏数不淸，血压测不准，抽吸药液W难等直接影响监护治疗效果，从而影响了安全转运。1.3急救转运技术对安全转运的影响熟练的抢救搬运技水是安全转运成功的关键，抢救技术不熟

4、练，搬运措施不得当直接造成抢救失败和冉损伤等异常情况，影响了安全转运。1.4急救转运制度不完善对安全转运的影响1.4.1搬运和监护不同步进行由于急救搬运人员配备的不合现，在转运的过稈中抢救人员既忙于急救护理乂忙于搬运,使急救和转运不能连续的同步进行，削弱了对病人的监护，当病情发生变化吋不宜及吋发现，宥可能失去抢救吋机，影响安全转运。1.4.2急救转运物品备用不完善各项物品准备不完善，备用不齐全是影响安全转运的重要因素。应急物品和药品备用不齐全可使转运途中中断治疗和抢救而影响安全转运，转运工具准备不完善，没有及时维修，功能不良等影响安全转运。

5、1.4.3与接收科室配和不协调转运时，医护人员和接收科室协调欠妥当，接收科的床单位，监护设备和吸氧装置等准备不完善，当病人转到时不能及时顺利地接受治疗和监护而影响安全转运。1.4.4交接班制度不完善运送医护人员将病人转到•，和接收科的医护人员床边交接不严密细致，使接收科的医护人员不洋细地了解病人的痫情，治疗护理措施，心理状态等，使Y—步的治疗护理措施缺乏依裾信息，措施欠合理柯序影响治疗护理效果而影响了安全转运。2对策2.1加强急救搬运技术人员的组织管理，保证急救搬运的同步性工作人员的准备灰具奋很强的/、V急能力，熟练掌握各种急救的基本理论和

6、操作技术，掌握所奋急救设备的使用技术，并且处于24小时待命.调度员应问清地点，病人的发病情况，主要症状，以及联系方式，装确做好记录，并进行电话指导.2.2加强急救物品的管理抢救物资器材的准备出诊箱内药物器械分层放置，按序排放，取用方便，随时保持良好的备用状态漱护车内配备氧气，负压吸引器，心电监护仪等，保证现场急救顺利进行.2.3迅速综合评估病情，列出首优问题，稳定病情转运前对病人综合情况的评估是转运安全的基础，急救现场评估病情时，首先对危及患者生命的首优问题，及时迅速做出评估，如病人的神志足否淸醒，气道足否通畅，奋无£1主呼吸，脉捕和血压等

7、进行评佔后迅速进行处理，心跳停止者立即清理呼吸道行心肺S苏,建立静脉通路吸氧等先抢救生命,待抢救初步的成功后，病情许叮的情况T再进行全身性评佔，如肢体的活动，奋无骨折及其性质等并给简单有效的包扎凼定，尽量缩短现场急救时间，迅速转运。M时了解病怙伤怙的病冈及发病吋间，出血量多少等，以便给转运途屮的连续抢救和监护提供信息，稳定病情,安全转运。2.4转运前做好各项准备工作，到达现场后应先给予急救处置，使病人生命体征维持在一个相对平稳的状态后方能转运.过去的急救只体现了”急"，到达现场后”抬起就跑”，结果错过了最佳抢救时机，增加了伤病员不应有痛苦和

8、死亡，而今我们应尊遵循杳条件的"先救治后转运"的原则，没打条件现场救治的"边送边救”对病情给予救护，包括畅通气道，建立静脉通道，呼吸骤停者行心肺复苏，吸铽，骨折病人应妥善固定，出