串讲资料(考前辅导)08-8

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1、国家心理咨询师二级、三级考前技能复习辅导（只供参考）主讲杨景泉2008-8心理活动心理活动正常心理健康一般心理问题心理不健康严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）心理活动异常神经症精神疾病人格障碍“三原则”1、主观世界与客观世界的统一性原则2、精神活动的内在协调一致性原则3、个性的相对稳定性原则心理健康水平的十标准1、心理活动强度2、心理活动耐受力3、周期节律性4、意识水平5、暗示性6、康复能力7、心理自控力8、自信心9、社会交往10、环境适应能力心理不健康的分类心理问题：是由现实因素激发、持续时间较短、两个月以下、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会

2、功能、情绪反应尚未泛化。严重心理问题：是由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、两个月以上，半年以下、内容充分泛化。神经症性心理问题：已接近神经症或神经衰弱，或者它本身就是神经症或神经衰弱的早期阶段，评分为4～5分。精神分裂症和其他精神病性障碍精神分裂症：是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。17精神分裂症的诊断症状标准：至少具备2项（1）言语性

3、幻听（2）思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、思维内容贫乏（3）思维被插入、被撤走、被播放、思维中断、强制性思维（4）被动、被控制、被洞悉感体验（5）原发性妄想、或其他荒谬的妄想（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维、语词新作（7）情感倒错或情感淡漠（8）紧张综合症、怪异行为、愚蠢行为（9）意志减退或缺乏病程标准：症状持续至少已1个月严重标准：自知力障碍，社会功能严重受损排除标准：器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾性物质所致的精神障碍精神分裂症的特点1、具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，精神活动不协调或脱离现实；2、通常意识清晰；3、智能

4、多完好；4、多起病于青壮年；5、缓慢起病；6、病程迁延；7、患病期自知力基本丧失精神分裂症的临床分型偏执型－－以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见.青春型－－以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂,行为愚蠢,恶作剧以及性轻浮为多见常在青年期起病.紧张型－－以精神运动性抑制障碍、紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。单纯型－－以思维贫乏，情感淡漠或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状；社会功能严重受损，趋向精神衰退；起病隐袭，缓慢起病，发展缓慢，常在青少年期起病，预后不良。未定型－－有明显阳性症状，不符合上述亚型的诊断标准；或为偏执型，青春型，或紧张型

5、的混合形式。偏执型精神障碍偏执型精神障碍：是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。30岁以后起病者多。症状标准：以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病、或钟情等内容。严重标准：社会功能严重受损和自知力障碍。病程标准：已持续3个月。排除标准：排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾物质导致精神障碍、分裂症、或情感性精神障碍。特点：1、病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多；2、病前人格多具固执、主观、

6、敏感、猜疑、好强等特征；3、起病缓慢，病程演进较慢；174、妄想有系统化倾向，内容有一定现实性，并不荒谬；5、个别可伴有幻觉，但历时短暂而不突出；6、人格保持完整，有一定的工作及社会适应能力。急性短暂性精神障碍（1）急性短暂性精神障碍：指一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神障碍，多数病人能缓解或基本缓解。症状标准：精神病性症状，至少需符合下列1项：（1）片段妄想，或多种妄想；（2）片段幻觉，或多种幻觉；（3）言语紊乱；（4）行为紊乱或紧张症。严重标准：生活、社会功能受损或给别人造成危险或不良后果。病程标准：符合上述标准至少已数小时到1个月。排除标准：排除

7、器质性、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，分裂症或情感性精神障碍。特点1、在两周内急性起病；2、以精神病性症状为主；3、起病前有相应的心因；4、在2~3个月内痊愈。心境障碍（1）心境障碍（情感性精神障碍）以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。心境障碍（2）躁狂症：症状标准：至少具备3条（1）注意力不集中或随境转移；（2）语量增多；（3）思维奔逸（语速增快、言语迫促）联想加快。意念飘忽；（4）自我评价过高或夸大；（5）精

8、力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静或