参加城乡居民合作医疗保险相关政策问答

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1、大学生参加城乡居民合作医疗保险用卡须知1、就医时必须出示此卡并刷卡;2、用卡出现问题,请与校医保办联系(张老师:65111675);3、卡的初始密码是省份证号码后六位,如需修改请在使用卡时更改,注意保管好自己的卡。特别注意问答第15条大学生参加城乡居民合作医疗保险相关政策问答 1、问:大学生参保原则是什么?答:自愿参保,属地管理,实行全市统一的筹资标准,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。2、问:哪些学生可以参保?答:沙坪坝区内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。3、问:什么叫属地管理?  答:

2、属地管理是指参保大学生所在高校归高校所在地“城乡居民合作医疗保险管理中心”管理。例如:重庆大学的参保学生归沙坪坝区“城乡居民合作医疗保险管理中心”管理;重庆大学城市科技学院(在永川区)归永川区“城乡居民合作医疗保险管理中心”管理;重庆医科大学则归九龙坡区“城乡居民合作医疗保险管理中心”管理。4、问:参保大学生每年缴多少费用?  答:按照重庆市城乡居民合作医疗保险筹资标准执行(其中政府补助每人每年80元,个人缴费一档每人每年20元,二档每人每年120元),参保大学生的个人缴费部分原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可以对个人缴费给予补助。随着经济发展和医保基金运行情况变化,可

3、适时调整筹资水平。5、问:对大学生中的困难群体,即城乡低保、农村五保等困难家庭大学生,以及其他享受国家助学金大学生,重度(一、二级)残疾大学生个人怎样缴费?答:困难群体大学生选择一档参保,个人只需缴纳10元/学年;选择二档参保,个人缴纳60元/学年。6、问:政府对大学生中的困难群体参保有无特殊补助?答:政府对困难群体参保学生除每人每年补助80元外,每人每年再增加补助60元(合计补助140元)。对选择一档参保的困难群体大学生政府从60元补助资金中安排10元用于资助参保,余下的50元用于普通门诊。对选择二档参保的困难群体大学生政府将60元全部用于资助参保,而个人则只缴纳60元。7、问

4、:怎样认定困难群体学生?  答:城乡低保、农村五保、重度(一、二级)残疾等困难家庭大学生,提供相关证件,如:低保证、农村五保证和由民政部门发的重度(一、二级)残疾证(复印件、传真都有效)。如果参保大学生无直接证明材料,需提供有效的相关佐证材料。享受国家助学金的参保大学生由学校提供相关证明材料。8、问:今年重庆大学参保大学生享受待遇时间从什么时候开始?  答:2009年12月是重庆大学大学生参保工作的启动之月。在本月参加大学生医保者,可以在2009年9月1日至2010年8月31日期间享受医保待遇。从9月1日起,参保大学生所产生的医疗费用,凭就诊医院的正规票据按医保相关规定进行报销。

5、其中,2009年9月1日至2009年12月31日期间,可以凭就诊医院的正规票据原件或复印件进行报销;2010年1月1日起,应凭就诊医院的正规票据原件进行报销。具体报销时间,由校医院另行通知。9、问:学生参保后可以报销哪些费用?  答:可以报销以下费用:1) 普通门诊医疗费:每人每学年限报30元。2) 慢性疾病门诊医疗费:一档参保学生每人每学年限报2000元;二档参保学生每人每学年限报2400元。3) 重大疾病门诊医疗费:一档参保学生每人每学年限报100000元;二档参保学生每人每学年限报120000元。(备注:与重大疾病住院医疗费共同计算,即重大疾病门诊和住院医疗费共同计算。)4

6、) 意外伤害门诊门诊医疗费:一档参保学生每人每学年限报1000元;二档参保学生每人每学年限报1200元。5) 住院医疗费用:一般疾病住院医疗费一档参保学生每人每学年限报40000元;二档参保学生每人每学年限报48000元;重大疾病住院医疗费与重大疾病门诊医疗费共同计算,一档每人每学年限报100000元;二档每人每学年限报120000元。6) 计划生育医疗费补助:对符合计划生育规定的孕产妇,给予每人100元产前检查、400元分娩定额补助。10.、问:门诊慢性疾病包括哪些疾病?  答:门诊慢性疾病包括:高血压、糖尿病(1、2型)、结核病、精神病(精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍

7、)、系统性红斑狼疮。11、问:门诊重大疾病包括哪些疾病?   答:门诊重大疾病包括:白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)。12、问:哪些疾病属于门诊意外伤害疾病?   答:骨折、关节脱位、呼吸道异物。13、问:门诊慢性疾病和重大疾病怎样认定?   答:参保学生患上述门诊慢性疾病和重大疾病,需填报申报表,提供三甲医院的诊断证明和相关检查报告,并由诊断医院在申报表上签章,并由校医院签章报区城乡居民合作医疗

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