春季流感的预防与控制新

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1、春季流行性感冒的预防与控制长龙港医疗集团熊火星Tel：139260465282012-3-29自我介绍：熊火星湖北黄梅县人1982年毕业于湖北三峡大学医学院内科主任医师现任职于广州市龙洞人民医院内科主任联系电话：13926046528QQ516759657卫生宣传与健康教育同医疗一样重要背景：流感是春季最常见的传染病，曾经在国内、外引起过多次大的流行，近期本地区正在流行《南方都市报》2012-3-11A16版报道广州9所学校暴发流感《羊城晚报》2012-3-17A3版报道流感肆虐病人迫爆医院（有全家老小12人同时中招）《

2、羊城晚报》2012-3-25头版广州乙型流感高发，医院病人爆棚《南方都市报》2012-3-27广州读本流感来势汹汹流感病例占门诊比例超警戒线，妇儿中心一度一号难求今春天气反常，阴雨连绵，回南天时间长讲座目的：进一步了解流行性感冒的基本知识正确预防和治疗流感流感流行时立即采取的防控措施一、概述流行性感冒(influenza)简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。我国传染病防治法列入丙类。特殊类型流列入乙类传染病临床特征为起病急骤，全身中毒症状明显，表现为发热、头痛、乏力、全身酸痛等。呼吸道症状较轻，年老、体弱、

3、婴幼儿易并发肺炎。流感病毒传染性强，发病率在诸多传染病中高居首位。二、流感相关的名词：上感伤风感冒人感染高致病性禽流感猪流感马流感甲型H1N1流感春季流感与夏季流感三、感冒与流感的区别四、流感病毒人流感病毒禽流感病毒杂交流感病毒流行性感冒病毒（influenzavirus），是正粘病毒科，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒。人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000万～40

4、00万人死于流感；乙型流感病毒对人类致病性较低；丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒于1933年分离成功，乙型流感病毒于1940年获得，丙型流感病毒直到1949年才成功分离。根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:甲型流感病毒，又称A型流感病毒乙型流感病毒，又称B型流感病毒丙型流感病毒，又称C型流感病毒血凝素神经氨酸酶基质蛋白类脂双层膜核蛋白壳甲型流感病毒结构在核蛋白抗原性的基

5、础上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型。H有16种亚型，编号为1-16N有9种亚型，编号为1-9以HnNn表示，如H1N1、H3N2等，后者是近段广州地区最为常见的类型病毒立体与剖面模型病毒电镜下形态流感病毒的抵抗力流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失，但在0℃～4℃能存活数周，—70℃以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。五、流行过程传染源传播途径易感人群影响流行过程的因素传染源病人和隐性感染者病人是

6、主要的传染源隐性感染者见于有部分免疫的人群学龄儿童是使流感流行范围扩大的主要传染源动物传染源动物流感与人类流感关系密切猪可能是人流感病毒的一个贮存宿主，亦可能成为人流感病毒与禽流感病毒重组的场所传播途径主要经空气飞沫传播通过污染的食具、茶杯或玩具而传播人群易感性人普遍易感，男女之间易感性没有差别各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫影响流行过程的因素自然因素温度和湿度自然灾害社会因素人口密度居住环境六、流感的临床表现潜伏期1～3日，最短数小时。1.典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞

7、、流涕、喷嚏、干咳，咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。2.轻型流感：症状轻，病程2～3日。3.肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，Ｘ线检查双肺散在絮状或结节状阴影。4.胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。流感的并发症支气管炎流感最常见的

8、并发症好发于糖尿病、缺血性心脏病患者和60岁以上老年人肺炎原发病毒性肺炎：好发于心血管疾病患者、老人和孕妇，是流感的主要死因继发细菌性肺炎：好发于老年人及慢性心肺疾病患者其它并发症急性肌炎、心肌炎、心包炎、中枢神经系统并发症Reye氏综合征七、流感治疗流感目前尚无特效治疗的药物和方法。高热、头痛、全身酸