开展创建三级甲等医院再动员--创三甲医院工作综述

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1、开展创建二级甲等医院再动员----创二甲医院工作综述2012年5月16日第一部分关于创二甲医院工作概述一、明确创二甲医院的重要性创二甲医院是医院自身发展的需要。我国医院等级评审工作的定位是通过分级评审管理，积极引导医院明确自身定位，优化资源配置，提高运行效率，实现科学发展，使医院等级评审工作成为医院改革、建设、发展的“助推器”，成为医院持续改进提高医疗质量、保障医疗安全的重要抓手。一、明确创二甲医院的重要性创二甲医院是政府实施医疗服务监管的重要手段。医院等级评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措；是我国医疗质

2、量保障和持续改进体系的重要组成部分；是落实公立医院改革政策措施的重要抓手；是政府对医院实施宏观管理和分类指导，构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系的重要手段。二、创二甲医院的特点评审标准统一：卫生部统一制定全国二级综合医院评审标准。为帮助医院正确解读评审标准，加强自身建设和管理，卫生部在评审标准的基础上还印发了《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》。评审方法创新：一是首次将追踪方法学引入并应用于医院评审，二是引入了疾病诊断相关分组（DRGs）方法来加强医院评审的

3、日常监管，三是委托第三方进行患者满意度调查，四是搭建医疗服务信息平台并运用于医院评审，五是保留了传统的专家现场评审。云南省上一轮等级医院评审止于1998年，在中止13年后，于2012年１月下发《云南省卫生厅关于开展云南省医院等级评审工作的通知》，正式启动了云南省新一轮的医院等级评审工作。为加强对医院评审工作的组织领导，保证医院等级评审工作有序开展，2012年3月，下发了《云南省卫生厅关于成立云南省医院评审工作领导小组及相关组织机构的通知》，成立了云南省医院评审工作领导小组、云南省医院评审委员会、云南省医院评审委员会办公室，

4、组建了云南省医院评审省级专家库。三、云南省新一轮医院评审工作进展医院评审省级专家库共有20个专业组，按卫生部规定遴选出了省级专家库成员532名。我院（管理组）、（行风组）、（医疗组）、（医疗组）、（后勤组）、（护理组）、（检验组）被确定为市级级专家库成员，并通过了医院评审省级专家培训。省级专家库成员负责全省二级医院、二级甲等医院的评审工作。三、云南省新一轮医院评审工作进展四、创二甲医院必须坚持的原则、方针坚持“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正”的原则。贯彻“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针。围绕

5、“质量、安全、服务、管理、绩效”，以医疗质量和医疗服务成效作为创二甲医院的重点，实现管理的科学化、规范化、标准化，整体提升医院的发展水平。明确目标，实现“三个提高”：——提高医疗质量，保障医疗安全；——提高管理水平，调整管理思路；——提高医务人员待遇，调动员工积极性。五、明确目标与导向明确导向，实现“三个转变”：——医院建设，从重规模扩张到提升质量、效益转变；——医院管理，从粗泛的行政化管理到精细的信息化管理转变；——医院改革，从拼硬件到以质量、安全、服务、管理、绩效，逐步提高医务人员待遇转变。目前，我国公立医院改革已进入

6、“深水区”，开展医院等级评审是积极稳妥推进公立医院改革，稳健进入并淌过医改“深水区”的重要手段。医院等级评审是为作为公立医院改革主力军的医务人员进入“深水区”整装、给力。契机？弃机！全院上下要要高度重视，认真组织广大干部职工深入学习、全面领会《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》。要有条不紊开展全员、全过程、全方位的全身运动——调平“心情”,调动“热情”,燃烧“激情”!——能攻心则反侧自消，不审势即宽严皆误！——“拿出认识”，踩稳路径，解开“裹脚”，信步前行！要通过深入开展创二甲医院活动，加强内涵建设，持续

7、改进医疗质量，保障医疗安全，提升医院运行效率，不断满足人民群众日益增长的医药服务需求，努力实现创二甲医院的目标。六、高度重视、积极参与，努力实现创二甲医院目标七、明确标准层析（一）标准内涵剖析1、明确划分“医院管理”质量与“医疗管理质量”——4.1.1.有医院、科室的质量管理责任体系…，明确了院长、科室主任在医院质量管理方面的责任。——4.1.2.有医院质量管理委员会组织体系，包括医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会…2、明确“两个主体”观念：——医疗活动，患者是主体：第二、三、四、五章主要内容均系围绕患者权

8、益、可得性、安全，为患者服务的效率、优化、便捷程度，经济设定等。——医院工作，医护人员是主体：每个条款都关联着医务人员群体和个人应有的风范，应守的规、纪，应做的诊疗操作等。3、体现“线性运作”主旋律概念；强调“非线性运作”的支撑功能：以第六章为例，人力资源、信息与图书管理、财务与价格管理，后勤保障管理等