创建三级甲等医院员工手册

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1、创建三级甲等医院员工手册Xxxx人民医院2011年xx月目录一、卫生部医德规范二、卫生部“八不准”三、安徽省卫生厅“十条禁令”四、医务人员行为规范五、医务人员语言规范六、核心制度七、医疗机构病历管理规定八、医院感染管理办法九、无菌技术操作原则十、传染病防治法十一、医务人员手卫生规范十二、医疗废物管理办法十三、合理使用抗菌素十四、处方管理办法十五、医疗事故处理条例十六、医疗事故分级标准（试行）十七、《侵权责任法》之医疗损害责任十八、医疗机构管理条例（执业部分）十九、医疗机构管理条例实施细则二十、中华人民共

2、和国执业医师法二十一、心肺复苏程序二十二、患者合法权益二十三、《患者安全目标》知识问答二十四、临床输血管理制度二十五、突发公共卫生事件应急条例二十六、签订知情同意书范围二十七、三级综合医院评价指标参考值二十八、其他应该掌握的内容一、卫生部医德规范医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。医德规范如下：　　（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。　　

3、（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。　　（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。　　（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。　　（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。　　（六）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。二、卫生部“八不准”（一）医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法；

4、（二）医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库；（三）医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请；（四）医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业和人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益；（五）医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成；（六）医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费和提高标准加收费用；（七）医疗机构

5、不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购、合理使用；（八）医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。三、安徽省卫生厅“十条禁令”（一）严禁收受回扣（二）严禁索要、收受“红包”（三）严禁私自外出会诊（四）严禁出具虚假医学证明文件（五）严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠（六）严禁开单提成（七）严禁公立医疗机构对外租赁承包（八）严禁聘用非卫生技术人员行医（九）严禁发布虚假医疗广告（十）严禁使用未经批准、不合格的医疗器材设备或假劣药品四、我院

6、医务人员行为规范(一)救死扶伤、敬业爱岗，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务的宗旨。  (二)遵守市民文明公约，树立高尚的职业道德，团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀。  (三)严格执行各项规章制度和服务规范，工作认真负责。落实首诊负责制。  (四)自尊自爱，仪表端庄，举止文明，礼貌待人。佩戴胸牌上岗。  (五)服务热情、周到，态度和蔼、亲切、主动为病人排忧解难，方便病人就诊。(六)保持整洁、安静的工作环境，严禁在公共吸烟。五、我院医务人员语言规范为进一步提升医疗服务质量，维护医务人员的良好

7、形象，特制定此规范。　　一、对待患者　　1、言语要关切、耐心、细致，要说关心的话、劝导的话、严谨的话，不说嫌弃话、刺激话、无原则的话；　　2、对待吵闹者，言语要冷静、耐心、和蔼，要说讲理的话、疏导的话，不说威风话、激动话；　　3、尊重患者隐私权，不在言谈中泄露患者的隐私。　　二、对待同志言语要热情、诚恳、谦虚、直爽，要说关心的话、商量的话，不说挖苦话、偏激话、低级话。　　三、在医院交谈尽量请讲普通话，交谈中善于倾听，不随便打断他人谈话，不鲁莽提问，不问及他人隐私，不要言语纠缠不休或语带讽刺，更勿出言不逊

8、，恶语伤人。四、语言要文明、礼貌、准确，恰当运用五句十字，即“您好”“请”“谢谢”“对不起”“再见”。　五、与同行交谈，注意措辞分寸，谦虚谨慎，不卑不亢，维护医院形象，不互相倾轧，客观正派，不涉及同行机密。六、核心制度（一）医疗核心制度项目制度评审标准基本要求1首诊负责制首诊科室在接待危重、急诊病人时应根据病情进行病史询问和必要处置，病情需要时请相关科室会诊，根据会诊情况作进一步处置。2三级医师查房制度住院医师每天查房≥2次，主治医师每天1