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时间:2019-06-09
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1、第十七章驱虫药学习要求:1、掌握驱虫药的含义,各种驱虫药的不同作用及配伍方法和使用注意。2、掌握使君子、苦楝皮、槟榔的性能特点、功效、应用、配伍和使用注意。概念:凡以驱除或杀灭人体内寄生虫,治疗虫证为主要作用的药物,称驱虫药。功效及适应证:杀灭或麻痹人体内寄生虫。用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。使用注意:1、选用适当的驱虫药2、恰当配伍3、控制剂量,防止用量过大中毒或损伤正气4、一般应在空腹时服用使君子《开宝本草》为使君子科植物使君子的干燥成熟果实。生用或炒香用。性味归经:甘温。归脾胃经。功效:杀虫消积。临床应用:1、蛔虫病,蛲虫病轻证单用本
2、品炒香嚼服;重证配苦楝皮、槟榔等,如使君子散;治蛲虫,配百部、槟榔等。2、小儿疳积常配槟榔、神曲等,如肥儿丸。本品善驱蛔虫,尤宜于小儿。用法用量:煎服,9~12g。捣碎,取仁炒香嚼服,6~9g。小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒。空腹服用,每日1次,连用3天。使用注意:大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶。苦楝皮《名医别录》为楝科植物楝或川楝的干燥树皮及根皮。鲜用或切片生用。性味归经:苦寒。有毒。归肝脾胃经。功效:杀虫,疗癣。临床应用:1、蛔虫病、蛲虫病、钩虫病单用即可治蛔虫病;配百部、乌梅,治蛲虫病;配石榴皮
3、,治钩虫病,如楝榴二皮饮。2、疥癣,湿疮单用研末,用醋或猪脂调涂患处,可治疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证。本品为广谱驱虫药。用法用量:煎服,4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。使用注意:本品有毒,不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水,需文火久煎。槟榔《名医别录》为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。浸透切片或捣碎用。性味归经:苦、辛,温。归胃、大肠经。功效:杀虫消积,行气,利水,截疟。临床应用:1、肠道寄生虫病治绦虫证疗效最佳,可单用,现多与南瓜子同用。2、食积气滞,泻痢后重治食积气滞、腹胀便秘,配木香、大黄等,如木香槟榔丸;湿热泻痢,配木香、黄连等,如芍药汤。为广谱驱虫药
4、,尤善治绦虫3、水肿,脚气肿痛治疗水肿实证,二便不利,配商陆、木通等,如疏凿饮子;寒湿脚气肿痛,配木瓜、陈皮等,如鸡鸣散。4、疟疾配伍常山、草果等,如截疟七宝饮。用法用量:煎服,3~10g。驱绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。使用注意:脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。小结杀虫--治疗虫证使君子-善驱蛔虫,尤宜小儿;兼消积,主小儿疳积。苦楝皮-广谱驱虫药;兼疗癣,主疥癣,湿疮。槟榔-广谱驱虫药,尤善治绦虫。兼消积行气、利水、截疟。南瓜子-善治绦虫。鹤草芽-善治绦虫。雷丸鹤虱榧子芜荑兼消积,主小儿疳积驱虫面广,尤善治虫。用于多种肠道寄生虫。润肠
5、通便,润肺止咳。
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