驱虫药中药学课件

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时间:2018-10-07

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1、驱虫药概述『定义』凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用,用以治疗虫证的药物,称为驱虫药。『药性特点』归经:毒性:脾、胃、大肠经。部分药物具有一定毒性。『功效、适应证』—驱虫、杀虫:肠道寄生虫。某些药物对血吸虫、阴道滴虫、疟原虫、丝虫及囊虫等也有抑杀作用。—行气、消积、润肠、止痒:食积气滞、小儿疳积、便秘、癣症瘙痒等。使君子『来源』使君子科植物使君子的干燥成熟果实。『药性』甘,温。归脾、胃经。『功效应用』杀虫消积①蛔虫、蛲虫证。特点:驱蛔要药,小儿尤宜。②兼健脾消疳—小儿疳积。(面黄肌瘦,腹大青筋,低烧腹痛)『用法用量』煎服,9~12g,捣碎;取仁炒香嚼

2、服,6~9g。小儿每岁1~1.5粒,一日总量不超过20粒。空腹服用,每日1次,连用3天。『使用注意』①大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。②若与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶。苦楝皮『来源』『药性』楝科植物楝或川楝的干燥树皮及根皮。苦,寒。有毒。归肝、脾、胃经。『功效应用』杀虫,疗癣①蛔虫、蛲虫、钩虫等。广谱驱虫药,以杀蛔虫为主②疥癣湿疮。『用法用量』煎服,4.5~9g,鲜品15~30g;外用适量。『使用注意』本品有毒,不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水,需文火久煎。槟榔『来源』『药性』棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。苦、辛,温

3、。归胃、大肠经。『功效应用』驱虫消积,行气,利水,截疟①多种肠道寄生虫。特点:驱虫谱广,兼缓泻作用,有助于驱除虫体。治绦虫证疗效最佳,现多与南瓜子同用。②食积气滞,泻痢后重。③水肿,脚气肿痛。④疟疾。『用法用量』煎服,3~10g。驱绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。『使用注意』脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。大腹皮(果皮)槟榔(种子)行气导滞、利水消肿驱虫消积、行气利水善治绦虫:南瓜子、鹤草芽南瓜子『来源』『药性』葫芦科植物南瓜的种子。甘,平。归胃、大肠经。特点:①味甘性平,驱虫而不伤正。②与槟榔同用,治绦虫疗效更显著

4、。③可治疗血吸虫。『用法用量』研粉,60~120g。冷开水调服。鹤草芽『来源』『药性』蔷薇科植物龙芽草(即仙鹤草)的冬芽。苦、涩,凉。归肝、小肠、大肠经。特点:①驱绦虫的力量最强,且无毒副作用。②有泻下作用(驱虫可不必服泻下药)。③可治阴道性滴虫炎。『用法用量』『使用注意』研粉吞服,每日30~45g,小儿0.7-0.8g/kg,每日1次。不宜入煎剂,因有效成分几乎不溶于水,遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应。治多种肠道寄生虫(广谱):雷丸、鹤虱、榧子、芜荑共性:杀虫消积—虫积腹痛。其中雷丸、鹤虱、芜荑又能治小儿疳积(疗疳消积)

5、。雷丸『来源』『药性』白蘑科真菌雷丸的干燥菌核。微苦,寒。归胃、大肠经。特点:①驱虫面广,绦虫尤佳。②对脑囊虫病有一定疗效。③有效成分遇高温或酸易于破坏失效。而在碱性溶液中作用最强。『用法用量』煎服,3~10g,或入丸散。外用适量。『使用注意』不宜入煎剂。因本品含蛋白酶,加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。鹤虱『来源』『药性』菊科植物天名精或伞形科植物野胡萝卜的干燥成熟果实。苦、辛、平。有小毒。归脾、胃经。『用法用量』『使用注意』煎服,3~10g,或入丸散。外用适量。本品有小毒,服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应,故腹泻者忌用。

6、又南鹤虱有抗生育作用,孕妇忌用。榧子『来源』『药性』红豆杉科长绿乔木植物榧的干燥成熟种子。甘、平。归肺、胃、大肠经。特点:①既能杀虫,又不伤胃。②兼缓泻作用,可促进虫体排出。③润肠通便,用于肠燥便秘。④润肺止咳,用于肺燥咳嗽。『用法用量』煎服,10~15g。炒熟嚼服,1次用15g。『使用注意』入煎服宜生用。大便溏薄,肺热咳嗽者不宜用。服榧子时,不宜食绿豆,以免影响疗效。芜荑『来源』『药性』榆科植物大果榆的果实加工品。辛、苦,温。归脾、胃经。『用法用量』『使用注意』煎服,3~10g。入丸散,每次2~3g;外用适量,研末调敷。脾胃虚弱者,肺及脾燥热者忌服

7、。小结一、驱虫药的含义,药性特点,功效及适应证。二、配伍方法1、宜与泻下药同用,以利虫体排出。2、根据寄生虫的种类选用或配伍适当药物。3、根据病人体质强弱、证情缓急及兼证不同进行配伍。兼有积滞—消积导滞药;脾胃虚弱—健脾和胃药;体质虚弱—先补后攻,或攻补兼施。三、使用注意1、控制剂量:部分药物具有毒性,要注意用量/用法,防止用量过大中毒或损伤正气。2、虚者慎用:素体虚弱、年老体衰及孕妇慎用。3、空腹服用:一般在空腹时服用,使药物充分作用于虫体而收驱虫之效。4、使用适时:发热或腹痛剧烈者,不宜急于驱虫,待症状缓解后,再行施用驱虫药物。

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