中药学课件第十七章 驱虫药

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1、第17章驱虫药概述：祖国医学认为生虫的原因有三，一是肠胃积滞化生，二是湿热化生，三是误食虫毒不洁之物化生。一、含义：凡以驱除或杀灭寄生虫为主要作用的药物，称驱虫药。通过服药后使肠道寄生虫及时排出体外以达治病的目的。二、通性及作用：性味:辛、苦、酸、甘，有毒，多归胃、肠(大小)、肝经(虫闻酸则定，见辛则伏，遇苦则下，以甘诱之，以寒制之，以涩收之)主要有驱杀肠道寄生虫之功。还有开胃消积之效。三、适应证：用于肠道寄生虫病(蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫病)有的还用于血吸虫病及滴虫病等。四、使用注意：1、注意服用方法：一般是早上空腹服药，使药力易于作用于虫体，收驱

2、虫良效。2.注意使用方法：有毒的药物不宜过量服用。如苦楝皮，有的则须大量，如使君子；有的药不能水煎；如雷丸、南瓜子等，有的不能久放等。3、发热或腹疼较剧时，晢不使用驱虫药。4、孕妇及老弱者应慎用。5、对无泻下滑肠作用的驱虫药用时应配泻下药使用。6、注意选择配伍：须根据寄生虫的种类及患者体质强弱适当选用，如有积滞时配消积导滞药，便秘时配泻下药，脾胃虚弱时配健胃药，脾胃有湿时配化湿燥湿药等。槟榔《别录》处方：大白榔玉花槟榔大腹子.性能：苦、辛、温，归胃、大肠经。杀虫消积利水行气苦温则温通降下以沉降行散为功无湿虫辛温则行散除湿无所生，湿袪脾胃健运，气行水

3、通，肿痛可消，故有诸功。特点：苦降温通，沉降下行为驱虫消积利水祛湿之良药。1.于多种肠道寄生虫病:①绦虫--麻痹绦虫的头部及节片而排出，如槟榔30g、南瓜子120g、雷丸10g、头一天晚及第二天早服南瓜子60g，大白煎汤内服，20分钟后冲服雷丸，两小时后可见效。②蛲虫、钩虫、姜片虫—直接杀灭,如槟榔120g、二丑10g、雷丸10g、木香6g、苦楝皮10g。研细为丸。6—9g/次，治蛔虫积滞腹疼(追虫丸)或槟榔、苦楝皮水煎服，治蛲虫，或槟榔30g、乌梅15g、甘草10g、牵牛子10g，水煎服，杀姜片虫。2.用于食积气滞证—食积中焦，气机受阻所致，用槟

4、榔消积行气，如木香槟榔丸(槟榔、木香、枳壳、青皮、陈皮莪术、黄连、黄柏、香附、大黄、二丑)研细为丸。3.用于水肿脚气肿痛—水湿内停溢于肌肤或下注所致，用槟榔化湿行水之功而治之。如大白配大戟、甘遂、芫花等研细冲服，或槟榔、茯苓、木通、泽泻等水煎服，治周身水肿。或槟榔、木瓜、吴萸、苏叶等水煎服，此外还用于疟疾寒热，寒疝腹痛等证。用量用法：6—12g。杀绦虫姜片虫30—60—120g。生用—驱虫，炒用—化积使用注意：脾虚便溏者不宜用，过量可出现毒副作用，如呕吐，恶心，腹痛，严重时尿多昏睡惊厥。现代研究：含生物碱，有强烈的驱绦虫作用，对虫体有麻痹作用，能增

5、强肠管蠕动有泻下作用，有健胃抗病毒作用等。歌括：槟榔主驱绦虫，蛔钩姜片蛲虫，行气消肿导滞，又兼利水消肿。使君子--主杀蛔虫及蛲虫.使君子苦楝皮--主杀蛔虫、蛲虫及钩虫,又治湿疮、疥癣。鹤草芽--主杀绦虫.雷丸---主杀绦虫、钩虫、蛔虫及脑囊虫,又治小儿疳积。鹤虱(北)--主杀蛔虫、蛲虫及多种肠道寄生虫。南鹤虱榧子--主杀蛔虫、蛲虫、绦虫及姜片虫等.又能润肠止咳.南瓜子--主杀绦虫又可治血吸虫病。芜荑--主杀蛔虫、蛲虫及绦虫等,又治小儿疳积。思考題：1、驱虫药的含义及使用注意各是什么？2、槟榔的功效及主治证有哪些？