学校公共卫生工作形势与任务

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1、学校公共卫生工作形势与任务金华市疾病预防控制中心王凤英2010年5月14日讨论重点形势原因影响问题应对形势不容乐观1、学校传染病聚集性疫情：2009年全国报告2448起传染病突发公共卫生事件，其中发生在学校的1794起，占总数的73.28%。浙江省报告171起，133起发生在学校，占77.78%。2008年全市13起，学校10起，占76.92%。2009年甲型H1N1流感流行期间，我市发生的83起聚集性疫情中有80起发生在学校，占了总数的96.38%。2、结核病：2009年我省报告的病例中学生占4%；2009年全市共报告学生肺结核患者129人（涂阳49人），教师肺结

2、核患者13人（涂阳3人）。学生肺结核发病数比2008年增加了55.42%，涂阳学生肺结核发病数比2008年增加了68.97%。近年来，全国各地学校肺结核聚集性感染疫情时有发生2009年河北赵县二中一名老师被确诊为肺结核，随后该校陆续有150余名学生及20多名老师被查出感染肺结核菌。其中，患病教师所教的两个班中有近半数学生感染肺结核菌。■2009年2月,河北省报告秦皇岛市昌黎县第一中学发生结核病暴发疫情,自2008年11月—2009年1月共确诊肺结核病例39例。■2009年2月,天台县天台中学发生结核病聚集性病例,自2008年9月—2009年2月共确诊病例20例,疑似

3、病例2例。近几年，我市每年高考发现的肺结核学生为数不少，给考生、家长和学校均造成一定的影响。大学生患者一直是结核病防治的重点人群。武汉市医疗救治中心专门设置了大学生结核病区，统计显示平均每年收治大学生患者200多人，在收治的学生患者中，有整寝室6人全部被感染的情况。北京海淀区疾控中心每年治疗管理的活动性肺结核病人中，５０％以上是高校学生。3、艾滋病：国务院防治艾滋病工作委员会办公室副主任、卫生部疾病预防控制局副局长郝阳2009年12月23日在清华全球健康论坛上透露，目前我国艾滋病流行出现了受影响人群增加、流行模式多样化的新趋势。具体表现为，50岁以上年龄组报告数增加

4、明显，学生中的报告病例逐年上升，异地或异国婚姻中的外来媳妇引起的输入性病例在部分地区出现。2007-2009年，报告职业为学生的艾滋病病毒感染者和病人数呈逐年上升趋势，报告数占当年总病例报告数的比例分别为0.96%、1.04%和1.37%。其中，20岁～24岁年龄组职业为学生的艾滋病病毒感染者和病人比例从20.3%上升至39.8%。在学生病例中，同性传播所占比例从8%上升为36.9%，排第一位；异性传播比例从4%上升到10.9%。一次同性性接触流下的悔恨泪水张某，男，21岁，在校大3学生，父母年迈，上有2个姐姐，系家中唯一的一个儿子，家庭经济状况一般。喜欢上网交友，

5、2007年12月的一天，在网上结交了一名社会青年，有了一次而且是唯一的一次男男同性间的性接触。08年4月份的一天因患尖锐湿疣前往市区一家医院就诊，在HIV常规检测中发现已感染了HIV病毒，而且体内免疫细胞数较低，接近国家抗病毒治疗标准。在疾控中心人员告知HIV阳性结果后，他几经崩溃，号淘大哭。家中独子，上大学三年，还有一个女朋友在老家当地，感情甚好。而感染HIV这一事实，将使他面临以后就业、结婚、生子等一系列问题。一次同性性接触造成终生悔恨李某，男，23岁，去年大学毕业，父母下岗，有1个双胞胎兄弟，家庭经济状况较差，平时上进性较强，学习成绩优秀。2006年刚满18岁

6、时，在一次无偿献血中发现感染了HIV病毒。此后情绪一直不稳定，时好时坏，好几次试图自杀，一直生活在痛苦和绝望中。我们竭尽所能给他物质上的帮助和精神上的鼓励，在不断交往的过程中，他对我渐渐产生了信任和依赖，把我当成了自己的长辈和知心朋友，并慢慢接受了事实。现在，这位年轻的艾滋病病人已找了一份很不错的工作，在工作岗位上表现突出，抗病毒治疗效果也非常好。而且对未来充满信心，期待能研究出治愈方法。他告诉我，由于好奇，经不住诱惑，发生了唯一一次同性性接触就染上了HIV。4、流感学校流感暴发疫情每年发生不少：2008年2-3月，香港百所学校暴发流感，4个儿童死亡，学校全面停课。

7、2009年甲型H1N1流感疫情几乎波及全国所有的大中专院校及高中、初中和小学。有的学校全校放假、推迟开学。2008年5月湖南省某小学发生B型流感暴发。2009年第10周以来金华市流感病毒流行株构成2009年2010年※6月份流行株以甲1和乙型流感病毒为主。6月至7月中旬，流行株仍以甲1、甲3和乙型流感病毒为主。自7月底我市检出首份甲流标本后，流行株中甲流病毒所占的比例便呈逐周增加的趋势，甲1、甲3和乙型流感病毒所占的比例逐渐减少。特别是44-52周（10月底开始），我市检出的流感病毒全部为甲流病毒，甲流病毒成为当时的绝对优势株。※2010年的第1周仍全部为甲流病