老年慢性病患者下呼吸道院内感染病原菌分布及耐药性监测

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1、中南大学学报(医学版)2004,29(2)224JCentSouthUniv(MedSci)①老年慢性病患者下呼吸道院内感染病原菌分布及耐药性监测3姚冬梅,陈若虹,郑荣,唐亚梅,童明华(中南大学湘雅二医院检验科,长沙410011)[摘要]目的:分析老年慢性病患者下呼吸道院内感染病原菌分布及耐药情况。方法:按常规方法进行细菌培养鉴定;药敏试验,耐药性监测按美国NCCLS推荐的操作标准进行。结果:202例老年病人均患有各种慢性消耗性2疾病住院后所致的下呼吸道院内感染。在检出的37种250株菌中,革兰氏阴性杆菌(Gb)144株,酵母样真菌62+2株,革兰氏阳性球菌

2、(GC)44株,其所占比例分别为55%,28%,17%。G杆菌中大肠埃希氏菌,克雷伯氏菌属ESBL的阳性率分别为37.8%,39.6%;葡萄球菌属中MRS阳性率为67%;耐万古霉素肠球菌为6.0%。结论:老年慢性疾病患者是条件致病菌主要入侵对象,也是院内感染的高危人群,医院应重视与加强对这一特殊人群的护理与防卫措施。[关键词]院内感染;慢性疾病;耐药性;老年人[中图分类号]R197.323;R562[文献标识码]A[文章编号]167227347(2004)0220224203Distributionofrespiratorynosocomialinfecti

3、onpathogenongeraticpeoplewithchronicdiseasesanditsantibioticresistance3YAODong2mei,CHENRuo2hong,ZHENGRon,etal.(DepartmentofClinicalLaboratory,SecondXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410011,China)Abstract:ObjectiveTodetectrespiratorynosocomialinfectionpathogenongeraticp

4、eoplewithchronicdiseaseanditsantibioticresistance.MethodsStandardcultureandantibioticresistancemethodwasused.ResultsTwohundredandfiftystrainsofspeciesgermwhichcausednosocomialinfectionwereculturedin202geraticpeoplewithchronicdiseases,ofwhich144strainsweregram2negativebacill(55%);44

5、strainsweregram2positivecoccus(17%);and62strainswereYeastlikeFungi(28%).TheESBLpositiverateforEscherichiacolandKlebsiellawas37.8%and39.6%.MRSpositiverateforstaphylococcuswas67%.VancomycinresistanceinEnterococcuswas6%.ConclusionGeraticpeoplewithchronicdiseasearemoreeasilytoinfectopp

6、ortunisticpathogenandcausenosocomicalinfection.Themorecarewegiveforgeraticpeople,thelowerthenosocomialinfectionrate.Keywords:nosocomialinfection;chronicdisease;antibioticresistance;geraticpeople[JCentSouthUniv(MedSci),2004,29(2):0224203]医院内感染(以下简称院内感染)已成为国内外院的202例患者,年龄大于60岁,男性132例,

7、女性医院管理中的一个重要课题。了解引起院内感染的70例,临床均确诊为下呼吸道院内感染。202例患[1][2]病原菌分布,同时对其进行耐药性监测是控制者中,肝癌,胃癌,食道癌等癌症病人71例院内感染的发生率,提高医院管理水平,保证医疗安(35.2%);高血压,冠心病,风心病等疾病60例全的重要环节。本研究对我院202例下呼吸道院内(29.7%);患胆囊炎,肾炎,肝炎,前列腺炎等疾病患感染的老年慢性病患者进行痰培养分离出的病原菌者56例(27.7%);外伤,使用心脏起博器及插入性予以分析,报告如下。治疗的病人15例(7.4%)。1.2方法受检病人连续无菌留取痰标

8、本2~31对象与方法次。按常规方法进行细菌培养和鉴定

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