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1、3国外医学生物医学工程分册99年第一卷第期体外循环新一代驱动装置离心泵—龙村综述胡小琴审校中国医学科学院阜外医院麻醉科:,摘要体外循环驱动装笠在心脏手术和心肺支持中有重要临珠价值以往的滚压,,。泵体积大不便移动长时间灌注对血液破坏大一种新的驱动装兰离心系,,、—、是刊用离心运动原理使液体产生单方向运动其有对血液损伤小压力缓冲大,。、安全性高等优点已在临床应用中获得成功本文介绍了离心泵的原理和结构特点和操作及临床应用。:关镶词体外循环离心泵血流动力学1953,自从年临床正式开展体外循环切应力有较强的耐受力在60年代人
2、们就,。,(cPB)以来技术和设备在不断更新改进进行过这方面的实验目前已广泛用于临,2。目前cPB已扩大到心脏手术以外的领域床[〕。,对心肺支持发挥着积极的作用滚压泵体离心泵可分为两大部分即驱动部分,,积大不易移动长时间灌注对血流破坏严和控制部分。,,。重其灵活性和安全性受到限制而新一代驱动部分由泵头和电机组成电机具。、、、.cPB驱动装置离心泵已临床应用成功有体积小重量轻噪音小磨损小等优点,电机带动磁性转子高速旋转通过磁力带1原理和结构动离心泵头内密封的磁性轴承旋转。这种具有一定质量的物体在作同心圆运动独特的密封
3、分离设计可防止血液渗漏造成,,,,时产生一向外的力即离心力它与转速和的电机失灵并使电机反复使用而泵头一。。质量成正比容器内的液体在作高速圆心次性使用较为早期的泵头为涡流剪切力,,运动时由于离心力受到容器壁的限制液,,式分层塔状锥体形设计利用液体剪切应。体将顺着容器的壁向上延伸如果将容器力使其产生流动。为r增加液体运动.减弱,,,密封压缩液体将对容器周边形成强大的转速减少产热新型的离心泵头内设计有。,,压力根据上述二种物理现象人们设计了转子叶片其中弯曲流线型转子叶片离心,,.。离心泵液体在一个高速圆心运动腔内产泵头的
4、流体力学性能强泵效力高为了增,,生强大的离心力此时同心圆中部为负压加离心泵的活动性其驱动部分用导线连,,,。区外周为高压区如果在腔的中心部位和接使其进行远距离操作泵头内采用肝素,,,,外周部位各开一孔液体就会因压差产生涂抹技术改善其生物相容性避免血栓,,流动当周边的压力高于腔外的阻力时液,在用离心泵时不用或少用肝素这进一步。体即可产生单方向运动lj[由于血液对剪增加了离心泵的安全性s[]。··315国外医学生物医学工程分册199年第16卷第6期离、,心泵的控制部分要求操作简便调由于滚压泵使用最为普遍下述离心、。节精
5、确观察全面所有的离心泵均采用计泵的特点均与其对比而言。表2为简单比。算机技术以达到上述目的有的机器能对较。,,自身状态进行自检一但出现问题及时报瞥并出现提示符以利调正。对于一些参数表2离心泵和滚压泵的性能比较,,可以事先设定储存如报警各类报警上下离心泵滚压泉,限显示所有离心泵都有流量转速二窗同流量和转速压力正相关和转速呈固定关系、、时显示。为了预防意外断电,有些离心泵还类型开放限压闭合限蚤血液破坏较轻较重,备有内部电池断交流电时能在微栓产生不能可以魂oommH、n。gSL/mi流量下工作近l小时惫外排气不能可以,远
6、端阻塞管道压力增高有限泵管压力增高至崩裂为了使灌注更接近生理离心泵还可进行长期灌注适合不适介搏动灌注’[]。这是靠微处理机控制电机在机动性能良好较差。高速和低速交替运转而使血流形成脉冲血液倒流转速不够时可发生不会发生,每个离心泵配有一个流量传感器分为电。:磁传感和超声多普勒两种类型电磁流量(1)血液损伤小血液进入高速旋转的,,,传感精确度高干扰因素小但需要一次性离心泵内自身能产生强大的动能向机体。;消毒特制探头超声多普勒传感器不需要驱动离心泵内表面光滑可减少血液进入,,,。探头可反复使用但当血液稀用不同管其内产生的
7、界面磨擦离心泵可避免压力。。道、有温度变化时.测定的流量有变异,在过高这样使离心泵破坏血液轻微5j[滚压,,转流开始时管道内流动的是晶体液超声泵是将泵管压于泵槽内在外用二个滚动,,探头不敏感此时要根据氧合器内液平面轴交互滚压泵管使管腔闭合推动管内的,,判断流量。血液向前这种血液的运动是被动的在滚目前市场上主要有三种离心泵,它们动轴滚压泵管时对血液产生很高的剪切应,:strea,arns,oaeeus,是LietmsBimdi表1力同时泵管和泵槽以及血液和泵管均产,,概列其性能和特点。生较大的磨擦6[]如果加上其它的
8、因素管,内压力易于增高这些都是造成滚压泵损。a表l三种离心泵性能的比较伤血液的原因Koj等通过二种泵的对比试:,LifestreamB派omedieusSarns验发现滚压泵在同样条件下的转流中,预充容给c(。)6050.80、15448血浆游离血红蛋白明显增高血小板计数,。转子类型弯曲叶片分层锥体直线叶片明显下降术后血小板功能亦明显受损川流量侧定电磁电磁超
