来源于后组筛窦的后鼻孔息肉的诊断和治疗

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1、·637来源于后组筛窦的后鼻孑L息肉的诊断和治疗陈峰t高下1俞晨杰1戴艳红1陈杰1覃道芬1[摘要]目的：探讨后组筛窦的后鼻孔息肉(CP)的临床特征、诊断以及鼻内镜下手术方法。方法：总结2002年1月～2007年6月收治的11例后组筛窦的CP患者的临床资料，分析其临床表现、鼻腔及鼻窦内病变情况、鼻内镜手术方法及注意要点以及临床疗效。结果：11例均在鼻内镜下完成手术。术中见11例CP根部均来自后组筛窦开口处。后组筛窦内3例(27．30A)伴有囊肿。5例(45．4％)窦内有明显息肉，3例(27．3％)表现为窦内黏膜水肿息肉样变。术中无明显并发症，术后随访6个月～

2、3年，平均1．2年，无息肉复发者。结论：后组筛窦的CP多来自后筛窦口，可能由窦内囊肿演变而成。鼻内镜下切除息肉同时需开放后组筛窦清除窦内病变，彻底清除病变后不易复发。[关键词]后鼻孔息肉；筛窦；内镜术[中图分类号]R765．25[文献标志码]A[文章编号]1001-1781(2008)14—0637-03DiagnosisandtherapyofchoanalpolypsfromposteriorethmoidsinusCHENFengGAoXiayUChenjieDAJYanhongCHENJieQINDaofen(DepartmentofOt01ary

3、ngology，DrumTowerHospital，AffiliatedwithNanjingUniversityMedicalSchool，Nanjing，210008，China)AbstractObjective：Toinvestigatetheclinicalfeature，diagnosisandendoscopicsurgeryofchoanalpolyps(CP)fromposteriorethmoidsinus．Method：ElevencaseswithCPfromposteriorethmoidsinustreatedbyendo-sc

4、opicendonasalsurgerybetweenJanuary2002toJune2007wereretrospectivelyreviewed．Clinicalmanifestation，intranasalandintrasinuslesions。methodsandattensionsofendoscopicsurgeryandtherapeuticeffectswerearia—lysed．Result：AllcasesweretreatedbyendoscopicsurgeryandCPwerefoundoriginatedfrompost

5、eriorethmoidalostium．Lesionsinposteriorethmoidsinusincluded3(27．3％)cyst，5(45．4％)polypand3(27．3％)mucosale—dema．Nooperationcomplicationswereobserved．Thefollow-upperiodrangedfrom6monthsto3years(mean1．2years)andnorecurrencewasfounded．Conclusion：MostofCPoriginatedfromposteriorethmoidal

6、ostiumanditsformationmightberelatedtOthecystinthesinus．Endoscopicsurgeryrepresentsaminimallyinvasiveandhighlysuccessfulprocedure，completeremovalofCPandlesionsinthesinuscanreducetherecurrence．KeywordsChoanalpolyps+Ethmoidsinus；Endoscopy后鼻孔息肉(choanalpolyps，CP)作为一种特殊类型息肉1906年由Killian

7、首先报道，故又称Killian息肉。常见于上颌窦，占所有鼻息肉4％～6％，在儿童患者中则达到33％n’。随着鼻内镜外科的发展，除上颌窦外，来源于蝶窦。’33、额窦、前组及后组筛窦的CP报道逐渐增多(Lopatin等，1997)。谭国林等(1996)曾报道31例(59侧)嗅裂息肉，有14侧为后筛开口单发息肉，但这些患者有些为双侧发病或伴有中鼻道息肉，难以确认后筛来源CP的具体例数。我科近年来诊治了11例来源于后组筛窦的CP，现将其临床特征和治疗方法总结如下。1资料与方法1．1临床资料确诊为来源于后组筛窦的CP患者11例，CP诊断标准为病理确认为息肉，单侧单发

8、，形态上窦1南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科(南京，21