原发于声带后联合的声门型喉癌的手术治疗

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1、第14卷第4期2008年8月中国耳鼻咽喉颅底外科杂志Chine∞JournalofOtorhinolaryngology—SkullBaseSIl啊V01．14No．4Aug．2008·临床研究·原发于声带后联合的声门型喉癌的手术沈晓辉，高下，俞成杰，陈峰(南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科，江苏南京210008)．'／--x乖；II：：l7．r摘要：目的探讨治疗原发于声带后联合的恶性肿瘤的手术方式及预后。方法总结原发于声带后联合的恶性肿瘤患者8例，其中3例TisN。M。在支撑喉镜下手术切除；3例T。MoN。、2例T2N0M。常规行患侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫，部分喉切除，创面

2、用带蒂胸骨舌骨肌肌瓣修复。结果术后2例患者病理证实患侧颈部淋巴结转移。8例患者术后均顺利拔管，有较好的发音和吞咽功能。随访5年，3例复发，其中1例死亡。结论原发于声带后联合的声门型喉癌，相对于一般声门型喉癌，复发率和颈部淋巴结转移率明显偏高，对于非原位癌的患者最好能同期行同侧颈廓清术。手术切缘应≥5．0一。带蒂胸骨舌骨肌肌瓣是可以信赖的修复方法。关键词：喉肿瘤／外科学；颈淋巴结清扫术；胸骨舌骨肌瓣中图分类号：R739．65；R767．91文献标识码：A文章编号：1007—1520(2008)04—0287—04Surgicaltreatmentforglotticcarcino

3、maoriginatedfromposteriorcommissureSHENXiao-hui，GAOXia，YUCheng—jie，eta1．(Departme眦ofOtolaryngology，AffiliatedDrumTowerHospital，MedicalSchoolofNanjingVni砌y，舭‘谚昭210008，China)Abstract：0bjectiveToexplorethesurgicalmethodandpmgoosisofglottiecarcinomaoriginatedfromtheposteriorcommissure．MethodsCli

4、nicaldataof8patientswithglotticcarcinomaoriginatedfromposteriorcommissurew幽analyzedretrospectively．Ofthem，3c删atTisNoMoreceivedsurgicaltreatmentunderself-retaininglaryngoscope，whiletheothers(3case8atTlNoMoand2atT2NoMo)weretreatedwithpartiallaryngeetomycombinedwithipsilateralneckdissection，and

5、thelaryngealdefectswerereconstructedbyapediealstemohyoidmuscleflap．Results仙thecaseshadbeenfollowedupmorethan5yesrspostoperatively．仙0fthemgotextubatedsuccessfullywithpreferablephonatoryanddeglutitoryfunction．Recurrenceoccurredin3casesand1died．ConclusionTherecurrencerateandcervicallymphaticmet

6、astasisrateofglotticcarcinomaoriginatedfromposteriorcommissurearesignificantlyhisherthanthoseofthegeneraltype．Ipsilateralneckdissectionisrecommendedexceptfortumorinsituandcuttingodseshouldbeover5millawayformthetumor．Pediealstemohyoidmuscleflapiscredibleforthelaryngealdefects．Keywords：Laranea

7、lneoplasms／stag；Neckdissection；Stemohyoidmuscleflap声门型喉癌比较常见，但原发于声带良好疗效，现报道如下。后联合的声门型喉癌相对少见，对其分型分．类还存在一定争议，其预后及颈部淋巴结转l资料和方法移规律报道也较少。190—2000年，我们共收治此类患者8例，予以手术治疗，取得1．1临床资料——8例患者中，男7例，女l例；年龄37-堡翥麓窑：鎏晓草·男，慧医师。⋯65岁，平均50E岁。原发灶均位于声带后联mailxlagao通讯作者：高下。：g