关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿

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1、第14卷第11期中国内镜杂志Vol.14No.112008年11月ChinaJournalofEndoscopyNov.2008文章编号：1007-1989（2008）11-1207-03关节镜下内引流术治疗月国窝囊肿马培栋，王海蛟，王齐超，周鹏，鲁秀平，王玉记（河南省漯河市中心医院关节外科，河南漯河462000）摘要：目的探讨关节镜下月国窝囊肿的治疗方法和疗效。方法2003年2月～2007年2月，采用关节镜下内引流术治疗月国窝囊肿，同时处理关节内病变。结果该组42例，随访28例，随访时间8～56个月，平均38个月

2、，未发现囊肿复发。结论关节镜下内引流术治疗月国窝囊肿的同时，又处理了关节内疾患，具有创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点。关键词：关节镜；内引流术；月国窝囊肿中图分类号：R658.3文献标识码：BArthroscopictreatmentofpoplitealcyst(bakercyst)withendodrainageMAPei-dong,WANGHai-jiao,WANGQi-chao,ZHOUPeng,LUXiu-ping,WANGYu-ji(DepartmentofOrthopaedics,Centr

3、alHospitalofLuoheCity,Luohe,Henan462000,P.R.China)Abstract:【Objective】Toinvestigateanewtreatmentmethodofpoplitealcystunderarthroscopeandevaluateitseffectsmeanwhile.【Methods】FromFebruary2003toFebruary2007,42caseswithpoplitealcystunderwentarthroscopicendodrainag

4、eoperation.【Results】Ofallthe42cases,28caseswerefollowedupfrom8to56months(average:38months),andnocasesrelapsed.【Conclusion】TreatmentofPoplitealcystwitharthroscopeen－dodrainageisanewmethodandcomitantdisorderscouldalsobedealtwithlesstrauma,earlierfunctionrecovery

5、,shorterhospitalizationtimeandlowerrecurrencerate.Keywords:arthroscope;endodrainage;poplitealcyst(bakercyst)月国窝囊肿又称贝克囊肿是临床上常见的膝关膝17例，左膝11例。单纯月国窝囊肿4例，伴有关节节疾病。其治疗方法较多，传统手术治疗多采用经内其他病变24例，其中，内侧半月板撕裂12例，外月国窝开放切除，手术切口大，术后疤痕明显，影响美侧半月板撕裂6例，内、外侧半月板同时撕裂5例，观及功能恢复，且因不能同时处

6、理关节腔内疾患，术关节软骨退变8例，前交叉韧带损伤2例，骨性关节后较易复发。随着膝关节镜及微创技术的开展和成炎12例，痛风性关节炎1例，关节腔内游离体2例。熟，对月国窝囊肿的治疗有了新的认识。我院自2003临床出现患膝关节疼痛、肿胀、僵硬、交锁、打软腿、年2月～2007年2月对42例月国窝囊肿患者行关节弹响、行走不稳定感、积液、股四头肌萎缩或伸屈受镜下内引流术治疗月国窝囊肿，同时处理关节腔内疾限等症状，月国窝内可触及明显肿块。术前除常规X患，随访到28例，取得了满意疗效，报道如下。线片检查外，另行B超或MRI检查，

7、观察是否伴随关节内疾病以及囊肿是否与关节腔相通。1资料与方法1.2手术方法1.1一般资料患者取仰卧位，选择蛛网膜下腔麻醉或连续硬本组28例患者。其中男性18例，女性10例；年脊膜外阻滞麻醉，靠近大腿近端捆绑止血带，在膝关龄32～68岁，平均48.6岁。月国窝囊肿均为单侧，右节外侧近端放置挡板，有利于膝关节外翻，使内侧关收稿日期：2008-02-21·1207·中国内镜杂志第14卷节间隙张开。常规作膝关节前内及前外入路，关节重新对本病进行研究，并提出了关节腔积液与月国窝镜自前外侧入路经后交叉韧带与股骨内髁间隙进入囊肿

8、之间的内在联系，故又称为Baker囊肿。月国窝囊后内侧胫股间室，在光影引导下，以细针穿刺定位，肿发生于膝后内侧腓肠肌、半膜肌滑囊内，故位于半作后内侧入路，置入操作器械，在半膜肌-腓肠肌膜肌、半腱肌和腓肠肌内侧头之间，外侧比邻腘血管滑囊和膝关节后内侧关节腔之间的通道，以电动刨神经鞘，所有囊肿均在月国窝筋膜后内侧，大部分位削刀将通道口扩大，扩大的通道口大小约5m