附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察_张华

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1、辽宁中医杂志2011年第38卷第9期·1817·附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察张华(贵阳中医学院第三附属医院消化科，贵州都匀558000)摘要:目的:观察附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:200例腹泻型肠易激综合征病人，随机分为治疗组100例，对照组100例。治疗组服用中药附子理中汤加茯苓，对照组服用马来酸曲美布汀胶囊，两组均以1周为1疗程，共2个疗程。结果:治疗组痊愈29例，显效45例，有效16例，无效10例，总有效率90．0%。对照组痊愈17例，显效30例，有效

2、29例，无效24例，总有效率76．0%。治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01)。结论:附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西医治疗，其疗效肯定，无不良反应，值得临床推广。关键词:附子理中汤;茯苓;腹泻型肠易激综合征中图分类号:R285．6文献标识码:B文章编号:1000－1719(2011)09－1817－03FuzilizhongDecoctionofPoriaCocostheTreatmentofDiarrheatypeIrritableBowelSyndromeClinicalObse

3、rvationonZHANGHua(TheThirdHospitalAffiliatedtoGuiyangCollegeofTCM，Duyun558000，Guizhou，China)Abstract:Objective:ToobserveclinicalcurativeeffectofFuzilizhongdecoctionwithPoriacocosondiarrhea－predominantirritablebowelsyndrome．Methods:200caseswithdiarrhea－pr

4、edoninautirritablebowelsyndromepatientswererandomlydivided进肾脏纤维化。本文MsPGN患者较健康人血清法治疗本病，在临床上取得了81.3%的有效率。方中TGF－β1明显升高，与既往研究相符。黄芪、太子参、茯苓、白术、桑葚、补骨脂补益脾肾，益母系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是以系膜细胞草、丹参、川芎活血通络，白茅根、薏苡仁、白花蛇舌草和系膜外基质弥漫性增生为主要病理特点，发病率颇清热利湿，当归、生地养血活血，达到标本兼顾、虚实并［7］高，在原发

5、性肾小球肾炎中占首位，临床以蛋白尿、血重。Wu等许多研究证实，ACEI制剂能明显降低尿等为主要表现，随着对该病研究的日益深入，已知其TGF－β1的表达水平，本实验结果显示，益肾固精汤预后并不乐观。本病在中医内科中主要归属于“尿能明显抑制MsPGN患者TGF－β1的表达，且其作用血”、“腰痛”、“水肿”范畴，多数患者起病隐匿。虽然强度与苯那普利组相似，推测其可能通过下调TGF－其病理机制错综复杂，但其基本病机是本虚标实。本β1的水平而起到抑制肾脏纤维化，从而达到减轻肾脏虚在于脾肾虚损，中医学认为蛋白尿、血

6、尿等属于“精病理损害，减少蛋白尿的作用，也为我们临床使用该药气下泄”的范畴，精气宜藏不宜泄，《金匮要略注》云:提供了现代理论依据，其确切机制尚待进一步研究。“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”脾虚统摄无力而致参考文献［1］俞娅芬，游庆军，董吉祥.尿TGF－β1与IgA肾炎病理类型的关精微不固，肾气亏虚，失于封藏，均可导致蛋白等精微系［J］．山东医药，2006，28(44):27．物质从尿中排出，由此可见脾肾亏损，精微不固是该病［2］王海燕．肾脏病学［M］．2版．北京:人民卫生出版社，1996:648－的基本

7、病机。标实则为外感、水浊、湿热、瘀血及浊毒，658．病情反复迁延，使虚者难复，肾脏损害加剧，最终导致［3］LaiKN，TangSC，GuhJY．etal．PolymericIgA1frompatientswith脾肾衰败，浊毒瘀血内结之危证、变证。在探索中医辨IgAnephropathyupregulatestransforminggrowthactor－betasynthesis证论的规律中，发现湿热缠绵、瘀血阻滞等已成为突出andsignaltransductioninhumanmesangialc

8、ellsviatheenin－angio-的矛盾，亦是慢性肾炎最常见的实邪，并贯穿于病变的tensinsystem［J］．AmSocNephrol，2003，14(12):3127－3137．始终，故清热利湿，活血化瘀也是治疗关键所在。现代［4］丁炜．转化生长因子β1与肾小球疾病进展的关系［J］．国外医学药理研究发现，清利湿热、活血通络治疗不仅可以消除泌尿系统分册，1997，17(6):274－275．［5］BorderWA，NobleNA