辨证论治银屑病验案_周宝宽

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1、辽宁中医杂志2012年第39卷第11期·2279·辨证论治银屑病验案周宝宽(沈阳皇姑协和中医门诊部，辽宁沈阳110036)摘要:目的:总结周宝宽主任医师辨治银屑病经验。方法:以医案的形式阐述银屑病的病因病机、证型、治法、方药。结果:银屑病的病因病机复杂，主要为血热、血虚、风燥、气滞、血瘀、湿毒、火毒及脏腑功能失调导致肌肤失养。治疗原则为凉血消斑，养血润燥，化瘀通络，清热利湿，泻火解毒。自拟清热解毒汤，养血润燥汤，化瘀通络汤，化湿解毒汤，泻火解毒汤。结论:辨证论治银屑病有较好疗效。关键词:银屑病;辨

2、证论治;周宝宽;临床经验;医案中图分类号:R758．63文献标识码:A文章编号:1000－1719(2012)10－2279－03SyndromeDifferentiationandTreatmentExperienceofPsoriasisZHOUBao-kuan(ShenyangHuangguXieheOutpatientDepartmentofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110036，Liaoning，China)Abstract:Objective

3、:Tosummarizesyndromedifferentiationandtreatmentexperienceofpsoriasisinclinic．Methods:Discussetiopathogenisis，pathogenesis，patternofsyndrome，methodoftreatment，formulaeandmedicinalsbasedonmedicalrecords．Re-sults:Theetiopathogenisisandpathogenesisarecomp

4、licated，causesofpsoriasisincludebloodheat，blooddeficiency，wind-dry-ness，qistagnation，bloodstasis，dampnesstoxin，firetoxin，anddisharmonyofZangFufunction，andresultinnutritionaldisorderofskin．treatmentprinciplesofpsoriasisarecoolingbloodtoclearmacula，nour

5、ishingbloodtomoistendryness，dispersingbloodstasisanddredgecollateral，clearingawayheatevilandpromotingdiuresis，purgingfireforremovingtoxin．Formulaeforpsoriasisaredecoctionofheat-clearinganddetoxicating，decoctionofmoisturizedrynessbynourishingblood，deco

6、ctionofdispersebloodstasisanddredgecollateral，decoctionofdissipatingdampnessforremovingtoxin，decoctionofpurgingfireforremovingtoxin．Conclusion:Syndromedifferentiationandtreatmentshowabettertherapeuticeffectforpsoriasis．Keywords:psoriasis;syndromediffe

7、rentiationandtreatment;ZHOUBao-kuan;clinicalexperience;medicalrecord银屑病又称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎血虚、风燥、气滞、血瘀、湿毒、火毒及脏腑功能失调导症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，属于中医“白致肌肤失养。治疗原则为凉血消斑，养血润燥，化瘀通疕”的范畴。白色鳞屑，发亮薄膜，点状出血是本病的络，清热利湿，泻火解毒。自拟清热解毒汤，养血润燥三大临床特征。银屑病的病因病机复杂，主要为血热、汤，化瘀通络汤，化湿解毒汤，泻火解毒

8、汤。银屑病治迁延日久化热，热势轻，选用桂枝芍药知母汤;湿热并“生芪之妙不在补气而在通阳”，阳气一通，则气血通重，下肢浮肿，选用当归拈痛汤;痹证日久内舍肝肾，选畅，阴寒易除。第三，治疗麻木大胆用药。早晨手胀麻用独活寄生汤;寒热不明显，风邪偏胜，全身症状明显，拘紧，选用麻黄配伍白芥子，这是吾师学习名老中医王选用五皮五藤饮加减。大经以阳和汤治疗寒痹的绝招。麻黄辛温达卫，宣通“用成方，不拘其法不泥其量，贵在权变”是吾师经络，引阳气，开寒结;白芥子祛皮里膜外之痰，二味合学术特点，在痹证的治疗